SAM征

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• 患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

  A . 冠心病，乳头肌断裂 B . 风湿性心脏病 C . 肥厚型心肌病（梗阻性） D . 肥厚型心肌病（非梗阻性） E . 主动脉瓣狭窄

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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄该病例不宜使用的药物为（）.

  A . A.β受体阻滞药 B . 阿司匹林，防治栓塞 C . 合心爽 D . 硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次 E . 低分子肝素

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• 男性，40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次／分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道20mm该病例诊断为（）

  A . A.高血压病 B . 肥厚性心肌病梗阻型 C . 冠心病 D . 风湿性心脏病 E . 室间隔缺损 F . 主动脉瓣狭窄

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• M型超声心动图示二尖瓣前叶收缩期C-D段上抬呈SAM征见于（）

  A . 肥厚型心肌病 B . 扩张型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 二尖瓣脱垂 E . 左房黏液瘤

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。该患者诊断是什么（）

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病 B . 先心病室缺 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 二尖瓣脱垂 E . 主动脉窦瘤破裂

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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

  A . A.肥厚性心肌病梗阻型 B . B.肥厚性心肌病非梗阻型 C . C.冠心病 D . D.风湿性心脏病 E . E.室间隔缺损

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。超声心动图SAM征指的是（）

  A . A.二尖瓣前叶收缩期前向运动 B . 三尖瓣后叶舒张期向后运动 C . 三尖瓣前叶舒张期向前运动 D . 二尖瓣后叶与前叶同向运动 E . 主动脉瓣收缩期向前运动

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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄该病例可能的病因是（）.

  A . A.病毒感染 B . 自身免疫障碍 C . 营养不良因素 D . 常染色体显性遗传病 E . 寄生虫感染

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• 男性，40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次／分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm该病例诊断为（）

  A . A.高血压病 B . 肥厚性心肌病梗阻型 C . 冠心病 D . 风湿性心脏病 E . 室间隔缺损 F . 主动脉瓣狭窄

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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄该病例诊断为（）.

  A . A.肥厚性心肌病梗阻型 B . 肥厚性心肌病非梗阻型 C . 冠心病 D . 风湿性心脏病 E . 室间隔缺损

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• 男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。该病例诊断为（）

  A . A.高血压病 B . B.肥厚性心肌病梗阻型 C . C.冠心病 D . D.风湿性心脏病 E . E.室间隔缺损 F . F.主动脉瓣狭窄

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治疗可考虑（）。

  A . A.安置DDD起搏器 B . B.冠脉内旋磨支架术 C . C.狭窄处球囊成形术 D . D.射频消融术 E . E.心肌打孔血运重建术

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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及s4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

  A . A.肥厚性心肌病梗阻型 B . 肥厚性心肌病非梗阻型 C . 冠心病 D . 风湿性心脏病 E . 室间隔缺损

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。该患者诊断是（）。

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病 B . B.先心病室缺 C . C.肥厚型梗阻性心肌病 D . D.二尖瓣脱垂 E . E.主动脉窦瘤破裂

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• SAM征（）

  A . A.二尖瓣脱垂 B . B.二尖瓣狭窄 C . C.大量心包积液 D . D.肥厚型心肌病 E . E.扩张型心肌病

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• SAM征（）。

  A . 二尖瓣脱垂 B . 二尖瓣狭窄 C . 大量心包积液 D . 肥厚型心肌病 E . 扩张型心肌病

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• 非梗阻性肥厚型心肌病患者M型超声心动图常见到SAM征。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。该患者诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病 B . 先心病室缺 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 二尖瓣脱垂 E . 主动脉窦瘤破裂

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• 患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

  A . 冠心病，乳头肌断裂 B . 风湿性心脏病 C . 肥厚型心肌病（梗阻性） D . 肥厚型心肌病（非梗阻性） E . 主动脉瓣狭窄

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• SAM征见于（）

  A . 二尖瓣脱垂 B . 二尖瓣狭窄 C . 大量心包积液 D . 肥厚型心肌病 E . 扩张型心肌病

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• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及S，胸骨左缘3－4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

  A . A.肥厚性心肌病梗阻型 B . 肥厚性心肌病非梗阻型 C . 冠心病 D . 风湿性心脏病 E . 室间隔缺损

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• 男性，45岁，两年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（）

  A．病毒感染 B．营养不良因素 C．自身免疫障碍 D．常染色体显性遗传病 E．寄生虫感染

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