患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。若决定手术治疗，以下最重要的是（）。

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• 患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 胃溃疡急性穿孔 B . 急性阑尾炎 C . 急性胆囊炎 D . 急性胰腺炎 E . 急性小肠梗阻

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• 男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱对此患者的治疗应选择（）。

  A . A.镇静止痛 B . 抗生素 C . 局部外敷中药 D . 急症手术 E . 继续观察

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• 患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）

  A . 足三里、阑尾、曲池、天枢 B . 合谷、委中、天枢、太冲 C . 梁门、幽门、上巨虚、足三里 D . 合谷、三阴交、太冲、内庭 E . 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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• 患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。腹外疝术后护理及健康指导不妥的是（）

  A . A.取平卧位、膝下垫软枕 B . 术后次日应下床活动 C . 切口部位压沙袋后，阴囊不必抬高 D . 密切观察病情 E . 术后2个月可参加重体力劳动

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• 患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。急症手术前，正确的是（）。

  A . A.禁食12小时，禁饮4小时 B . 半卧位，应用抗生素 C . 肌注镇痛药 D . 肥皂水灌肠通便 E . 右下腹皮肤准备

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• 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）

  A . 预防肠坏死 B . 预防感染 C . 判断被嵌顿的组织的生命力 D . 修补内环 E . 治疗咳嗽

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• 患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）。

  A . 足三里、阑尾、曲池、天枢 B . 合谷、委中、天枢、太冲 C . 梁门、幽门、上巨虚、足三里 D . 合谷、三阴交、太冲、内庭 E . 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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• 男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱最可能诊断是（）。

  A . A.右侧睾丸积液并感染 B . 睾丸扭转 C . 睾丸急性损伤 D . 肠扭转 E . 右腹股沟疝嵌顿

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• 患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）.

  A . 足三里、阑尾、曲池、天枢 B . 合谷、委中、天枢、太冲 C . 梁门、幽门、上巨虚、足三里 D . 合谷、三阴交、太冲、内庭 E . 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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• 患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。该患者所患为（）

  A . A.右侧腹股沟斜疝 B . 腹股沟直疝 C . 切口疝 D . 股疝 E . 脐疝

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• 张某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。该病人胸骨后疼痛的原因是（）

  A . A.炎症累及气管引起 B . 炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C . 炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 D . 炎症累及胸骨引起的疼痛 E . 剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛

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• 患者男，18岁，突发脐周疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：右下腹麦氏点压痛，可能的诊断为（）

  A . 急性阑尾炎 B . 胃、十二指肠溃疡穿孔 C . 输尿管结石 D . 胆囊结石 E . 急性胰腺炎

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• 男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。

  A . 胃溃疡急性穿孔 B . 急性阑尾炎 C . 急性胆囊炎 D . 急性胰腺炎 E . 急性小肠梗阻

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• 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）

  A . 睾丸鞘膜积液 B . 精索交通性积液 C . 睾丸恶性肿瘤并内出血 D . 小肠扭转 E . 右腹股沟斜疝嵌顿

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• 患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。手术后24小时内，最常见的并发症是（）。

  A . A.切口感染 B . 切口裂开 C . 腹腔内出血 D . 盆腔脓肿 E . 门静脉炎

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• 患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以于手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）

  A . 足三里、三阴交、太冲、内庭 B . 足三里，阑尾、曲池、天枢 C . 合谷、委中、天枢、太冲 D . 粱门、幽门、上巨虚、足三里 E . 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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• 题干：患者男，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的诊断是A.腰椎肿瘤

  B.急性腰扭伤 C.腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.第3腰椎横突综合征 查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，神经根的定位是A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为A.腰椎X线检查 B.腰椎管造影 C.肌电图 D.腰段MRI E.核素扫描 最合理的治疗方法是A.立即手术切除腰4～5椎间盘 B.卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗 C.应用非甾体类消炎镇痛类药物 D.正规保守治疗1个疗程，加症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术 E.应用神经营养类药物 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男性，56岁，1d前咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿物坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。

  该病人所患为 A．右侧腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．切口疝 D．股疝 E．脐疝

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• 男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。可闻及振水音。可能的诊断是（）

  A．胃溃疡急性穿孔 B．急性阑尾炎 C．急性胆鍵炎 D．急性胰腺炎 E．急性小肠梗阻

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• 患者，男，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，一天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧而就诊，其最可能的原因是（）

  A．肺部感染导致呼吸衰竭 B．自发性气胸 C．肺栓塞 D．心肌梗死 E．急性左心衰竭

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