男性，72岁，查体血压130/76mmHg（17.3/10.1kPa），B超一个肾有无回声区占位，直径1~3cm，尿检及肾功能均正常（）

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• 男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）。

  A . A.抗凝治疗 B . 补液、抗休克 C . 治疗房颤 D . 急诊手术 E . 治疗心衰 F . 抗感染治疗

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• 患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐。发作时的治疗应采取（）

  A . A.硝酸酯制剂 B . B.抗凝剂 C . C.抗心律失常剂 D . D.抗生素 E . E.介入治疗

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• 病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。

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• 男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）

  A . A.心源性休克 B . B.急性左心衰竭 C . C.低血容量性休克 D . D.迷走血管性休克 E . E.心律失常

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• 患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐。该病人可诊断为（）

  A . A.不稳定型心绞痛 B . B.稳定型心绞痛 C . C.无症状性心肌缺血 D . D.心肌梗死 E . E.缺血性心肌病

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• 病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？

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• 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是（）

  A . 给予抗感染及补液保守治疗 B . 行钡灌肠检查 C . 立即剖腹探查 D . 行腹部B超检查 E . 行腹腔CT检查

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• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）

  A . 室性心动过速 B . 阵发性心房颤动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 心房扑动 E . 室性期前收缩 F . 窦性心动过速 G . 病态窦房结综合征

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• 患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐最常用的检查方法是（）。

  A . A.B超 B . CT C . 血管造影 D . 心电图 E . X线片

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• 患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐最常用的检查方法是（）

  A . A.B超 B . CT C . 血管造影 D . 心电图 E . X线片

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• 男性，28岁，心前区疼痛数日，伴发热、气急。查体：体温38.6℃，血压104/72mmHg，心率120次/分，心界向两侧扩大，心音弱，肝肋下5cm，心电图示，窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

  A . 急性心肌梗死 B . 变异型心绞痛 C . 急性胸膜炎 D . 感染性心内膜炎 E . 急性心包炎

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• 男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为（）。

  A . A.腹部CT B . 腹部X线 C . 腹部B超 D . DSA检查 E . 腹部MRI

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• 男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）

  A . 广谱抗生素 B . 大剂量速尿静脉推注 C . 吗啡皮下注射 D . 氢化可的松静脉滴注 E . 西地兰静脉推注

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• 患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐。最常用的检查方法是（）

  A . A.B超 B . B.CT C . C.血管造影 D . D.心电图 E . E.X线片

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• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。该患者治疗应选用的药物是（）

  A . 维拉帕米 B . 阿司匹林 C . 强心药 D . 普罗帕酮 E . 他汀类 F . 硝酸酯类 G . 胺碘酮 H . 抗生素

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• 男性患者，52岁，4年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/ 80mmHg（17.3/10.7kPa)。

  男性患者，52岁，4年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大小正常，心率84/min，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左心室腔正常，空间隔厚1.5cm，左心室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是 A．病毒感染 B．营养不良因素 C．自身免疫障碍 D．常染色体显性遗传病 E．寄生虫感染

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• 男性，52岁，患原发性高血压3年，今晨血压突然升至30.7/17.3kPa（230/130mmHg)，伴剧烈头痛、恶心、多汗

  男性，52岁，患原发性高血压3年，今晨血压突然升至30.7/17.3kPa(230/130mmHg)，伴剧烈头痛、恶心、多汗、烦躁，急诊治疗后上述症状缓解，血压下降。考虑病人发生了()。 A．高血压危象 B．短暂性脑缺血发作 C．高血压脑病 D．蛛网膜下腔出血 E．脑栓塞

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• 患者男性，52岁，4年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/ 80mmHg（17.3/10.7kPa)。

  患者男性，52岁，4年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大小正常，心率84／min，律整，心尖部可闻及S2胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔乒常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是 A．病毒感染 B．营养不良因素 C．自身免疫障碍 D．常染色体显性遗传病 E．寄生虫感染

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• 患者男性，50岁，因“无明显诱因出现乏力1年，间断出现恶心、呕吐，自觉症状加重2日”来诊。外院实验室检查：血红蛋白 84 g/L，血钙1.75 mmo/L，血磷2.3 mmol/L，血尿素27 mmol/L，血肌酐1456 μmol/L。查体：血压130/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，慢性病病容，贫血貌，心、肺、腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断，可进行的检查项目包括A、尿常规

  B、双肾B型超声 C、甲状旁腺激素 D、白蛋白测定 E、肾盂静脉造影 F、动脉血气分析 G、肾穿刺活检 提示 实验室检查：血白蛋白34 g/L；甲状旁腺激素628 ng/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞12个/HP。动脉血气分析：pH 7.37，二氧化碳分压33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，氧分压 86 mmHg。双肾B型超声：双肾缩小。下一步可行的替代治疗有A、血液透析 B、腹膜透析 C、肾移植 D、单纯超滤 E、中药治疗 F、连续性肾替代治疗 提示 患者选择腹膜透析治疗，腹膜透析置管术后第3日出现腹膜透析导管管周渗液。渗液的原因及处理措施正确的是A、置管时可能腹膜荷包结扎不严密 B、置管时可能损伤腹膜透析导管 C、腹膜透析液注入腹腔后导致腹内压升高 D、渗液生化检查葡萄糖浓度明显高于血糖 E、引流腹膜透析液，放空腹腔，停止透析24～48小时。腹腔放空腹膜透析液的时间越长，渗漏治愈的概率越大 F、如果期间患者需要透析，可先行血液透析过渡

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• 男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa)。心界

  男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型 B、肥厚性心肌病非梗阻型 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、风湿性心脏病 E、主动脉骑跨 该患者不宜使用的药物是A、倍他乐克 B、阿司匹林，防治栓塞 C、合心爽 D、硝酸盐类药物，如消心痛 E、低分子肝素预防栓塞 该患者最可能的病因是A、病毒感染 B、常染色体不全显性遗传 C、常染色体隐性遗传病 D、常染色体显性遗传病 E、细菌感染

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• 男性，72岁，查体血压130／76mmHg（17．3／10．5kPa)，B超一个肾有无回声区占位，直径1一3cm，尿检及肾功能

  男性，72岁，查体血压130／76mmHg(17．3／10．5kPa)，B超一个肾有无回声区占位，直径1一3cm，尿检及肾功能均正常。 A.B超肾单个囊肿直径≤3 CM B.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8 CM C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿 D.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着 E.B超双肾多个囊肿

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• 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史。查体：上腹部闻及血管杂音。为确诊应首先选择的检查是（）

  A．静脉肾盂造影 B．放射性核素肾图 C．肾动脉造影 D．尿中VMA测定 E．尿17-羟皮质类固醇、尿17-酮皮质类固醇测定

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• 男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为A、腹部CT

  B、腹部X线 C、腹部B超 D、DSA检查 E、腹部MRI 患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为A、抗凝治疗 B、补液、抗休克 C、治疗房颤 D、急诊手术 E、治疗心衰 F、抗感染治疗 如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现A、胆囊坏疽穿孔 B、胃溃疡穿孔 C、小肠及升结肠坏死 D、降结肠及乙状结肠坏死 E、胰腺坏死 F、脾梗死

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