女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。

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• 患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。此时最主要的治疗在于（）

  A . A.用降压药 B . 使用抗生素 C . 纠正心力衰竭 D . 纠正缺氧及二氧化碳潴留 E . 用利尿剂

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• 患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性左心衰竭 B . 急性心肌梗死 C . 急性右心衰竭 D . 呼吸衰竭 E . 高血压危象

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• 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。病人最可能出现哪种并发症（）。

  A . A.呼吸衰竭 B . 消化道出血 C . 肾功能衰竭 D . 脑梗死 E . 弥漫性血管内凝血

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• 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH值7．20，PaO27．7kPa，PaCO211．2kPa。下列哪项治疗不宜使用（）。

  A . A.持续低流量吸氧 B . 抗生素 C . 保持呼吸道通畅 D . 呼吸兴奋剂 E . 碳酸氢钠

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• 患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为（）

  A . 静脉滴注降压药物 B . 吸氧，改善通气状况 C . 应用呼吸兴奋剂 D . 静脉滴注甘露醇 E . 肌注安定

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。为明确诊断应首选检查（）

  A . A.尿素氮、肌酐 B . B.心电图 C . C.动脉血气分析 D . D.头颅CT E . E.胸部X线

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• 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。此时哪项措施是错误的（）。

  A . A.血电解质检查 B . 动脉血气分析 C . 低流量吸氧 D . 补充氯化钾 E . 镇静剂

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• 患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血(-)，病人最可能出现哪种并发症（）

  A . 肺性脑病 B . 消化道出血 C . 肾衰竭 D . 脑梗死 E . 弥散性血管内凝血

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• 患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于（）。

  A . A.用降压药 B . 使用抗生素 C . 纠正心力衰竭 D . 纠正缺氧及二氧化碳潴留 E . 用利尿剂

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• 患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需进行哪项检查（）。

  A . A.CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 脑电图 E . 心肌酶谱

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• 肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用()

  A . A．持续低流量吸氧 B . B．抗生素 C . C．呼吸兴奋剂 D . D．碳酸氢钠 E . E．保持呼吸道通畅

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• 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。病人经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发（）。

  A . A.代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 呼吸性碱中毒 D . 肺性脑病 E . 脑血管意外

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• 患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症（）

  A . 肺性脑病 B . 消化道出血 C . 肾衰竭 D . 脑梗死 E . 弥散性血管内凝血

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• 患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需进行哪项检查（）

  A . A.CT B . B.心电图 C . C.动脉血气分析 D . D.脑电图 E . E.心肌酶谱

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪项治疗不宜使用（）

  A . A.持续低流量吸氧 B . 保持呼吸道通畅 C . 抗生素 D . 呼吸兴奋剂 E . 碳酸氢钠

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+患者可能出现了哪种并发症（）

  A . A.消化道出血 B . 肾功能衰竭 C . 呼吸衰竭 D . 急性心力衰竭 E . 弥散性血管内凝血

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• 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。为明确诊断首选检查（）。

  A . A.胸部X线 B . 痰细菌培养 C . 动脉血气分析 D . 尿素氮、肌酐 E . 头颅CT

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+为明确诊断应首选检查（）

  A . A.尿素氮、肌酐 B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 头颅CT E . 胸部X线

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。患者可能出现了哪种并发症（）

  A . A.消化道出血 B . B.肾功能衰竭 C . C.呼吸衰竭 D . D.急性心力衰竭 E . E.弥散性血管内凝血

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• 女性 66岁 有肺心病史6年。现发热 咳脓痰1周 神志恍惚1天。查体：口唇发绀 颈静脉充盈 两肺底

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• 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（），大便隐血（）。病人最可能出现哪种并发症（）

  A．呼吸衰竭 B．消化道出血 C．肾功能衰竭 D．脑梗死 E．弥漫性血管内凝血

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• 男性，64岁，原有肺心病，发热咳脓痰1周，神志恍惚1天。发绀明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白（），大便隐血（±）。确诊应首选哪项检查（）

  A．血常规 B．脑CT C．肝肾功能 D．动脉血气分析

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• 男性，64岁，原有肺心病，发热咳脓痰1周，神志恍惚1天。发绀明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白（），大便隐血（±）。病人出现哪种并发症（）

  A．消化道出血 B．呼吸衰竭 C．肾功能衰竭 D．脑梗死

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