肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用()

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• 肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO27.7kPa，PaCO211.2kPa，SB40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的（）。

  A . 血电解质检查 B . 动脉血气分析 C . 低流量吸氧 D . 补充氯化钾 E . 镇静剂

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• 患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO65mmHg，PaO55mmHg，ECG示窦性心动过速，P110次/分。为控制心率应首先选择（）

  A . 静脉注射西地兰0.4mg B . 积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症 C . 口服β受体阻滞剂控制心室率 D . 静脉注射普罗帕酮（心律平） E . 口服地高辛0.25mg，1次/日

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• 肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO7.7kPa，PaCO11.2kPa，SB40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的()

  A . A．血电解质检查 B . B．动脉血气分析 C . C．低流量吸氧 D . D．补充氯化钾 E . E．镇静剂

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• 患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是（）。

  A . 消心痛含服 B . 普鲁帕酮静注 C . 利多卡因静注 D . 硝酸甘油含服 E . 阿司匹林口服

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• 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH值7．20，PaO27．7kPa，PaCO211．2kPa。下列哪项治疗不宜使用（）。

  A . A.持续低流量吸氧 B . 抗生素 C . 保持呼吸道通畅 D . 呼吸兴奋剂 E . 碳酸氢钠

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• 患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌(HR160次／分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有()

  A . A.甲巯咪唑 B . B.甲氨蝶呤 C . C.丙硫氧嘧啶 D . D.过氯酸钾 E . E.复方碘溶液 F . F.普萘洛尔

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• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体温41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。对该患者，错误的治疗措施是（）

  A . A.氧疗 B . 降温 C . 应用抑制甲状腺激素的药物 D . 呋塞米 E . β-受体阻滞剂

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• 患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血(-)，病人最可能出现哪种并发症（）

  A . 肺性脑病 B . 消化道出血 C . 肾衰竭 D . 脑梗死 E . 弥散性血管内凝血

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• 患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症（）

  A . 肺性脑病 B . 消化道出血 C . 肾衰竭 D . 脑梗死 E . 弥散性血管内凝血

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪项治疗不宜使用（）

  A . A.持续低流量吸氧 B . 保持呼吸道通畅 C . 抗生素 D . 呼吸兴奋剂 E . 碳酸氢钠

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• 患者，男性，48岁，因广泛前壁心肌梗死收入CCU病房。患者呈半卧位，感到心慌、气短、呼吸困难，心电图监测示窦性心动过速。该患者目前心功能属于（）。

  A . 心功能Ⅰ级 B . 心功能Ⅱ级 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅳ级 E . 心功能Ⅴ级

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+患者可能出现了哪种并发症（）

  A . A.消化道出血 B . 肾功能衰竭 C . 呼吸衰竭 D . 急性心力衰竭 E . 弥散性血管内凝血

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• 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。为明确诊断首选检查（）。

  A . A.胸部X线 B . 痰细菌培养 C . 动脉血气分析 D . 尿素氮、肌酐 E . 头颅CT

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• 肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO257mmHg，PaCO284mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用（）。

  A . 持续低流量吸氧 B . 抗生素 C . 呼吸兴奋剂 D . 碳酸氢钠 E . 保持呼吸道通畅

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。患者可能出现了哪种并发症（）

  A . A.消化道出血 B . B.肾功能衰竭 C . C.呼吸衰竭 D . D.急性心力衰竭 E . E.弥散性血管内凝血

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• 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。

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• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体温41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。该患者的诊断可能是（）

  A . A.重度肺感染 B . 脑炎 C . 甲状腺危象 D . 多器官功能障碍 E . 恶性高热

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• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体温41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。为明确诊断应进行的检查是（）

  A . A.头颅CT B . X线胸片 C . 心肌酶 D . 甲状腺功能检测 E . 超声心动图

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• 患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌（HR160次／分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有（）。

  A . A.甲巯咪唑 B . 甲氨蝶呤 C . 丙硫氧嘧啶 D . 过氯酸钾 E . 复方碘溶液 F . 普萘洛尔

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• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体温41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×10⁹/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。对该患者，错误的治疗措施是（

  A．氧疗 B．降温 C．应用抑制甲状腺激素的药物 D．呋塞米 E．β-受体阻滞剂

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• 女性 66岁 有肺心病史6年。现发热 咳脓痰1周 神志恍惚1天。查体：口唇发绀 颈静脉充盈 两肺底

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• 患者，男，20岁。胸痛伴发热l周。气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压。该患者最可能的诊断是（）

  A．扩张型心肌病 B．病毒性心肌炎 C．急性心肌梗死 D．急性心包炎 E．缩窄性心包炎

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• 患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160／70mmHg，心率100／min。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0．1mV。为迅速缓解疗状应首先考虑的治疗是（）

  A．消心痛含服 B．普鲁帕酮静注 C．利多卡因静注 D．硝酸甘油含服 E．阿司匹林口服

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