52岁，男性，反复咳嗽1月伴胸闷、气促4天。查体：血压118/70mmHg，心界扩大，双下肢无水肿。行Tc-MIBI静息心肌灌注显像如图，可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014051910115976616.jpg

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• 患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃，R36次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4．1×109／L，N0．79，L0．2l，PaO225mmHg，x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

  A . SA.RS B . 大叶性肺炎 C . AIDS D . 支气管肺癌 E . 支原体肺炎

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• 患者男性，38岁。发热，咳嗽，咳白痰l周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：体温38.7℃，呼吸36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.1×109／L，N0.79，L0.21。PaO225mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应该想到的诊断是（）

  A . SARS B . 大叶性肺炎 C . AIDS D . 支气管肺癌 E . 支原体肺炎

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• 患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

  A .患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为（）。B .https://assets.asklib.com/psource/20150928174243381.jpg

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• 患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，NO.72，L0.21，PaO225mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

  A . 支原体肺炎 B . 支气管肺癌 C . AIDS D . SARS E . 大叶性肺炎

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• 患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．79，L0.21，PaO225mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

  A . 支原体肺炎 B . AIDS C . 支气管肺癌 D . 大叶性肺炎 E . SARS

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• 52岁，男性，反复咳嗽1月伴胸闷、气促4天。查体：血压118/70mmHg，心界扩大，双下肢无水肿。行 99 Tc m -MIBI静息心肌灌注显像如图，可能的诊断是（）。 https://assets.asklib.com/psource/201508250932361371.jpg

  A . 扩张型心肌病 B . 不能排外心肌缺血 C . 肥厚型心肌病 D . 左室下后壁心肌缺血 E . 无“花斑样”改变，故排除扩张型心肌病

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• 患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。为明确诊断首选的检查是（）

  A . 胸部CT B . 纤维支气管镜 C . X线胸片 D . 肺功能检测 E . 血气检查

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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）

  A . 有效祛痰 B . 高流量吸氧 C . 有效镇静 D . 甲泼尼龙 E . 有效抗生素类药物 F . 气管内插管行机械通气 G . 解痉平喘

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• 患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．79，L0.21，PaO25mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

  A . 支原体肺炎 B . AIDS C . 支气管肺癌 D . 大叶性肺炎 E . SARS

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• 患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃，R36次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4．1×109／L，N0．79，L0．2l，PaO25mmHg，x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

  A . SA.RS B . 大叶性肺炎 C . AIDS D . 支气管肺癌 E . 支原体肺炎

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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）

  A . A.慢性肺纤维化 B . 支气管扩张并感染 C . COPD稳定期 D . 慢性肺源性心脏病 E . COPD急性加重 F . 肺性脑病 G . 支气管哮喘并肺部感染

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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。

  A .此时患者出现的酸碱失衡诊断为（）（提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO251mmHg，PaO2105mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015092815170183609.jpg 46mmol/L。）

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• 患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0.72；L0.21，PaO25mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）。

  A . 支原体肺炎 B . AIDS C . 支气管肺癌 D . 大叶性肺炎 E . SARS

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• 患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．72，L0．21，PaO225mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

  A . 支原体肺炎 B . 支气管肺癌 C . AIDS D . SARS E . 大叶性肺炎

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• 患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。最可能的诊断是A、右肺不张

  B、右侧自发性气胸 C、右侧胸腔积液 D、右侧胸膜肥厚 E、肺气肿 为明确诊断首选的检查是A、胸部CT B、纤维支气管镜 C、X线胸片 D、肺功能检测 E、血气检查

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• 男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO₂52mmHg、PaO₂56mmHg。不符合该患者诊断的胸片检查表现是（）

  A．肋间隙增宽 B． 膈肌位置降低、膈穹窿变平坦 C． 肺野透亮度降低 D． 肺纹理粗乱 E． 肺野透亮度增高

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• 男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO₂52mmHg、PaO₂56mmHg。有助于该患者明确诊断的检查中，除外的是（）

  A．X线胸片 B．心电图 C．动脉血气分析 D．肺功能 E．肝肾功能

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