您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗（）

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。为尽快确定病因，首先应行的检查是（）。

  A . A.腹部CT B . ERCP C . 腹部超声 D . 血脂分析 E . 电解质分析

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项（）。

  A . A.淀粉酶 B . 血脂肪酶 C . 腹部CT D . 血清胆红素 E . 血糖 F . 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×10 /L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0 70mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

  A . A.酒精性 B . 胆源性 C . 先天性 D . 药物性 E . 特发性

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。采集病史时应特别注意（）。

  A . A.冠心病史 B . 饮酒史 C . 吸烟史 D . 呕吐史 E . 腹泻史

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• Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。应给予的治疗是（）

  A . A.广谱抗生素治疗 B . 抗结核治疗 C . 加用免疫抑制剂 D . 减少激素剂量 E . 观察

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• Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。此时应考虑患者可能有（）

  A . A.活动期结核 B . 合并有一般的感染 C . 非活动期结核 D . 肾上腺危象 E . 合并风湿热

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性胃炎 B . B.急性胰腺炎 C . C.急性心肌梗死 D . D.急性胆囊炎 E . E.胃肠道穿孔

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项（）

  A . A.淀粉酶 B . 血脂肪酶 C . 腹部CT D . 血清胆红素 E . 血糖

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• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性心肌梗死 D . 急性胆囊炎 E . 胃肠道穿孔

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• 糖皮激素类的禁忌证是（）。静脉滴注大剂量的氢化考的松，疗程不超过3天，主要用于（）。

  A . 感染性休克 B . 器官移植 C . 库欣综合征 D . 风湿性及类风湿性关节炎 E . 糖尿病

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• Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。为防止肾上腺危象的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量（）。

  A . A.乙胺丁醇 B . 青霉素 C . 利福平 D . 利血平 E . 雷公藤

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

  A . A.酒精性 B . 胆源性 C . 先天性 D . 药物性 E . 特发性

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• 女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音住院期间强的泼尼松（强的松）治疗30mg／d，4周后血沉由70mm／h逐渐减至20mm／h，药物剂量也渐减至15mg／d，拟出院，以后的治疗应（）。

  A . A.症状缓解即可停用 B . 间隔3个月用1个疗程激素 C . 用最小维持量，坚持至少1年 D . 有症状时用 E . 换用其他制剂如地塞米松

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• Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。为防止肾上腺危象的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量（）

  A . A.乙胺丁醇 B . B.青霉素 C . C.利福平 D . D.利血平 E . E.雷公藤

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• 一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板低，应选哪项治疗措施（）

  A . 改为地塞米松治疗 B . 应用免疫抑制剂 C . 脾切除 D . 大量血浆置换术 E . 输血小板悬液

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。确诊最有价值的辅助检查是（）。

  A . A.B超 B . CT C . 卧位腹平片 D . ERCP E . 核素扫描

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• 女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀下列病例特点中，哪项是不符合的（）

  A . 结核菌阳性率较继发性肺结核高 B . PPD可阴性 C . 抗结核抗体（+） D . 多合并胸腔积液 E . 可出现肺间质纤维化

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• 女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

  A . A.急性血行播散性肺结核 B . B.肺癌 C . C.肺炎 D . D.肺化脓 E . E.肺间质纤维化

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性心肌梗死 D . 急性胆囊炎 E . 胃肠道穿孔

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• 临床上长期服用糖皮质激素类药物强的松，对腺垂体的影响是

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• 一男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7′109/mm³，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是（）

  A．溃疡性结肠炎 B．嗜酸性粒细胞性白血病 C．肠结核 D．过敏性紫癜 E．Churg-Strauss综合症

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• 患者男性，47岁，因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高。诊断：系统性红斑狼疮。肾活检：处于活动期，发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是A、氢化可的松

  B、11-去氧皮质酮 C、17-羟基，11-去氧皮质酮 D、皮质酮 E、可的松 F、泼尼松 提示 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰，可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是A、C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/9f8c35627a75c3807a9ad33b8398399b.gif' />，C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/80e1f11fa3701f1fa9add0ee2a16d7a7.gif' />引入双键可以增加糖皮质激素的活性 B、C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/bb722f9e5ad54a3e9403fd997a61f57f.gif' />的羰基只有转变为β-OH时才有活性 C、对母核的修饰时，其活性与取代基数量无关 D、在C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/efa295f348d37d2532c47eed795086ec.gif' />引入α-CH<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/5657a307293dd809d63dacbcbe9f0421.gif' />和α-F都可增加糖皮质激素的活性 E、在C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/1aae3d1e382aa72dd410ef60524f6609.gif' />引入α-F对活性影响较大，现有的强糖皮质激素几乎都由C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/1aae3d1e382aa72dd410ef60524f6609.gif' />的F取代 F、在母核上引入取代基，只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性 肾上腺皮质激素分为合成和天然两种，属于天然糖皮质激素的有A、可的松 B、地塞米松 C、氢化可的松 D、皮质酮 E、氢化泼尼松 F、醛甾酮

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