男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括A、阴茎头型

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案，不正确的是（）。

  A . A.成年后再行手术再造耳廓 B . 宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力 C . 耳廓支架只能选用自体肋软骨 D . 必须行耳后皮肤软组织扩张术 E . 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造 F . 先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

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• 男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.狼疮肾炎 B . 紫癜性肾炎 C . 原发性小血管炎肾损害 D . 乙肝病毒相关性肾炎 E . 骨髓瘤肾病

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• 男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。最恰当的治疗方案是（）

  A . A.大剂量激素冲击 B . 足量激素口服 C . 抗病毒治疗后加用半量激素 D . 直接加用环磷酰胺 E . 激素口服联合环磷酰胺治疗

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• 男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括（）

  A . A.阴茎头型 B . 海绵体型 C . 阴茎型 D . 阴囊型 E . 会阴型

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括（）

  A . A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方 B . 尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血 C . 取第8、9、10肋的软骨移植 D . 切取肋软骨时保留软骨膜 E . 可以利用部分耳后有头发区域的皮肤 F . 引流管负压持续吸引5～7天

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• 性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括（）

  A . 阴茎头型 B . 海绵体型 C . 阴茎型 D . 阴囊型 E . 会阴型

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• 性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点，不正确的是（）

  A . 有明显的遗传倾向 B . 常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全 C . 尿道开口异常，但阴茎发育不受影响 D . 多需手术治疗 E . 手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能

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• 患儿男性，5岁，主因"排尿异常5年"就诊，入院查体（见图53）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915220652117.jpg 该患者目前的诊断分型是（）【提示】患者入院后查体，见尿道口开口于阴茎背侧前段，呈裂隙状；阴茎头扁平，背侧轻度弯曲（小于15度）。

  A . 阴茎头型尿道上裂 B . 阴茎体型尿道上裂 C . 完全型尿道上裂 D . 阴囊型 E . 会阴型 F . 冠状沟型

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• 患儿2.5岁，出生后不久即发现口唇发绀，查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱。各项检查中可能出现的其他异常不包括（）。

  A . ECG发现V 呈Rs型，而V 呈rS型 B . X线摄片提示肺野透明度升高 C . X线摄片于右前斜位示心前间隙减小 D . 血红蛋白升高 E . 血氧饱和度下降

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括（）。

  A . A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方 B . 尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血 C . 取第8、9、10肋的软骨移植 D . 切取肋软骨时保留软骨膜 E . 可以利用部分耳后有头发区域的皮肤 F . 引流管负压持续吸引5～7天

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• 男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点，不正确的是（）

  A . A.有明显的遗传倾向 B . 常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全 C . 尿道开口异常，但阴茎发育不受影响 D . 多需手术治疗 E . 手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。注水扩张时，正确的做法是（）

  A . A.注水扩张宜早不宜晚，可于术后5～7天开始注液 B . 采用亚速扩张（亚急性扩张）：2～3天注水1次，3～4周完成扩张 C . 如果注射后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后血流仍不恢复，则要回抽部分液体 D . 注射液体一般用抗生素生理盐水 E . 每次注射量为扩张囊容积的30％] F . 每次扩张前后注水进针部位需消毒

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露1．6cm×3．0cm大小，此时应采取的处理是（）

  A . A.取出耳软骨支架 B . 颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮 C . 直接拉拢缝合 D . 改用Medp6r支架 E . 前臂皮瓣游离移植覆盖创面 F . 清创换药待创面自然愈合

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• 某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者应选用下列哪种治疗方案（）

  A . A.阿莫西林胶囊，250mg4次／日，共10天 B . 米诺环素胶囊，100mg3次／日，共10天 C . 头孢氨苄胶囊，250mg4次／日，共7天 D . 甲硝唑片，400mg3次／日，共7天 E . 多西环素片，100mg2次／日，共7天

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。该患者的治疗方案不宜采取（）

  A . A.成年后再行手术再造耳廓 B . 宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力 C . 耳廓支架只能选用自体肋软骨 D . 必须行耳后皮肤软组织扩张术 E . 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造 F . 先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

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• 某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查（）

  A . A.血常规 B . 衣原体检测 C . 尿道分泌物支原体培养 D . 尿道分泌物淋球菌培养 E . 尿道分泌物涂片检查

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时，应采取的处理措施是（）。

  A . A.取出耳软骨支架 B . 颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮 C . 直接拉拢缝合 D . 改用Medpor支架 E . 前臂皮瓣游离移植覆盖创面 F . 清创换药待创面自然愈合

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• 某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为（）

  A . A.衣原体性尿道炎 B . 淋菌性尿道炎 C . 支原体性尿道炎 D . 念珠菌性尿道炎 E . 滴虫性尿道炎

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。术后正确的注水扩张方法是（）。

  A . A.注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液 B . 采用亚速扩张（亚急性扩张）：2～3天注液1次，3～4周完成扩张 C . 如果注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体 D . 注射液体一般用抗生素生理盐水 E . 每次注射量为扩张囊容积的30% F . 每次扩张前后注水进针部位需消毒

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• 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为（）。

  A . A.埋置在颞筋膜下 B . 切除残余的软骨 C . 埋置层次在皮下毛囊深面 D . 分离范围等于扩张器底面积 E . 放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏 F . 术后引流管持续负压吸收

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• 患儿男，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案中，不宜采取的是A、成年后再行手术再造耳廓

  B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力 C、耳廓支架只能选用自体肋软骨 D、必须行耳后皮肤软组织扩张术 E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造 F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位 采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案，一期埋植扩张器的注意事项为A、埋植在颞筋膜下 B、切除残余的软骨 C、埋植层次在皮下毛囊深面 D、分离范围等于扩张器底面积 E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏 F、术后引流管持续负压吸收 术后正确的注水扩张方法是A、注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液 B、采用亚速扩张(亚急性扩张)：2～3天注液1次，3～4周完成扩张 C、注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体 D、注射液体一般用抗生素生理盐水 E、每次注射量为扩张囊容积的30% F、每次扩张前后注水进针部位需消毒 二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方 B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血 C、取第8、9、10肋的软骨移植 D、切取肋软骨时保留软骨膜 E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤 F、引流管负压持续吸引5～7天 术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时，应采取的处理措施是A、取出耳软骨支架 B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮 C、直接拉拢缝合 D、改用Medpor支架 E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面 F、清创换药待创面自然愈合

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• 患儿男性，1岁，出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎腹侧中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈V形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。诊断为尿道下裂，入院治疗。关于尿道下裂的临床分型，下列叙述错误的是（）A、阴茎头型

  B、冠状沟型 C、阴茎体型 D、海绵体型 E、阴茎阴囊型 F、会阴型 尿道下裂应与下列哪些疾病进行鉴别诊断（）A、女性假两性畸形 B、尿道上裂 C、真两性畸形 D、男性假两性畸形 E、混合性腺发育不全 F、前列腺囊 该患儿目前主要的护理问题／护理诊断是（）A、自我形象紊乱，与外观变化有关 B、有感染的危险，与外生殖器畸形易被感染有关 C、皮肤完整性受损，与先天畸形有关 D、排尿障碍，与尿道开口异常有关 E、焦虑，与自我概念和角色地位受到威胁有关 F、悲痛，与身体功能丧失有关 ［提示］经完善术前相关检查，拟为患儿行尿道成形术。尿道下裂患儿的术前护理措施是（）A、术前2天开始阴茎、阴囊及会阴部的皮肤准备 B、包皮长者要翻转清洗 C、备皮剃毛范围包括腹部和两侧大腿皮肤 D、术前1天进流质饮食 E、术前晚及术晨清洁灌肠 F、术前8小时禁食水 ［提示］患儿在全麻下行尿道成形术，术中留置尿管，阴茎固定，手术顺利。患儿术后的护理要点包括（）A、密切观察生命体征、意识状态 B、半卧位 C、保持尿管通畅，观察尿液的颜色、性状及量 D、保持伤口敷料的完整、干燥及清洁 E、心理支持疗法，避免患儿紧张、躁动，加剧疼痛 F、便秘可不予处理 G、观察阴茎的颜色有无异常变化，龟头有无肿胀、发紫 关于该患儿饮食指导的内容，下列描述正确的是（）A、高蛋白、高脂肪、高糖类 B、高脂肪、高糖类、适当控制蛋白质 C、高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食 D、低脂肪、高糖类、高蛋白饮食 E、低蛋白、低脂肪、低糖饮食 F、低蛋白、高脂肪、高糖饮食 ［提示］术后患儿伤口恢复较好，各项检查结果正常，于近日出院，护士为患儿家长进行出院指导。该患儿出院指导的内容包括（）A、教会家长观察患儿排尿的方法：除尿道口排尿外，注意阴茎或阴囊其他部位有无尿液流出 B、教会家长更换尿袋的方法 C、预防泌尿系感染，定期复查尿常规 D、多饮水，保持尿管通畅 E、术后1～2个月内避免剧烈活动 F、出现排尿不畅、尿频、尿痛时，及时就诊

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• 男性，2岁，出生时即尿道口异常。查体见：龟头扁平，尿道外口位于阴茎腹侧中段，阴茎向腹侧弯曲，阴囊正常。诊断为尿道下裂。如采取手术治疗，下列哪项注意事项错误A、注意无创操作，减轻手术损伤

  B、彻底校正阴茎弯曲 C、选用较细的缝线以提高伤口愈合 D、如尿道感染，也应尽早手术 E、术中彻底止血 此病例属于尿道下裂的哪一类型A、阴囊型 B、会阴型 C、阴茎型 D、阴茎头型 E、阴茎阴囊型 如行分期修复法，第一期手术应何时进行A、6岁 B、12岁 C、3岁 D、18岁 E、现在 第一期手术的术后处理错误的是A、术后用纱布加压包紧阴茎7天 B、用胶布将阴茎龟头部的牵引线固定于腹壁7天 C、经尿道口插入导尿管留置导尿7天 D、使用抗生素预防感染 E、7天后拆除缝线

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• 患者男性，7岁，出生后即发现右侧耳郭畸形，无外耳道，为求改善外观要求手术治疗。查体：右侧耳郭大部分结构消失，外观呈腊肠状，可扪及残留软骨，外耳道闭锁，未见外耳道口，听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案，叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术

  B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力 C、耳郭支架只能选用自体肋软骨 D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术 E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造 F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位 手术时的注意事项有（提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。）A、手术分2期，为保证皮瓣血运，耳垂转位放在第2期进行 B、肋软骨切取同侧的第6～9肋，软骨膜保留在原位 C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网，并将残耳软骨全部去除 D、分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂，长、宽均约5mm E、一期术后负压引流管一般放置3～5天 F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处 此时应采取的处理措施是（提示 一期术后第5周，发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死，软骨外露，面积约1.5cm×2.0cm。）A、直接拉拢缝合 B、取出耳软骨支架 C、改用高密度多孔聚乙烯（Medpor）支架 D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮 E、清创换药待创面自然愈合 F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

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