器质性肺动脉瓣狭窄的病因多为（）

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• 大于65岁的单纯主动脉瓣狭窄患者，最常见的病因是（）

  A . 冠心病 B . 心肌炎 C . 风湿性瓣膜病 D . 主动脉瓣纤维化 E . 老年性退行性变

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• （）的弱视多为器质性

  A . 儿童及青少年 B . 成年人 C . 老年人 D . 屈光参差引起

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• 心脏收缩期杂音强度一般采用（）表示，一般认为（）的收缩期杂音多为器质性的。

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• 舌下腺的实质性肿瘤多为（）

  A . 多形性腺瘤 B . 腺样囊性癌 C . 沃辛瘤 D . 高分化粘液瘤 E . 低分化粘液瘤

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• 大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）。

  A . 风湿性瓣膜病 B . 单纯主动脉瓣狭窄 C . 二叶式主动脉瓣钙化 D . 老年性退行性变 E . 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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• 肺动脉瓣狭窄最常见的病因是先天性。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 肺动脉瓣狭窄最常见的病因是风湿性心脏病。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是()

  A . A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等 B . 拍击性S：有或无 C . 开瓣音：有或无 D . 心房颤动：有或无 E . X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）

  A . A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等 B . 拍击性S：有或无 C . 开瓣音：有或无 D . 心房颤动：有或无 E . X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型

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• 导致主动脉瓣狭窄的常见病因有（）

  A . 风湿性心脏病 B . 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 C . 先天性畸形 D . 动脉粥样硬化 E . 高血压

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• 单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是（）

  A . 风湿性 B . 先天性 C . 感染性心内膜炎 D . 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 E . 结缔组织病

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• 先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是（）

  A . 感染性心内膜炎 B . 心肌缺血 C . 先天性二叶瓣畸形 D . 二尖瓣环退行性变 E . 风湿性损害

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• 心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的常见病因是（）

  A . 感染性心内膜炎 B . 风湿热 C . 先天性畸形 D . 主动脉夹层 E . 主动脉瓣钙化

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• 肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为（）

  A . 右心室的排血量受阻 B . 右心室压力增高 C . 右心室代偿性肥厚 D . 右心室失代偿性肥厚 E . 右心室扩大以致衰竭

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• 大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）

  A . A.风湿性瓣膜病 B . B.单纯主动脉瓣狭窄 C . C.二叶式主动脉瓣钙化 D . D.老年性退行性变 E . E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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• 未指明病因的肺动脉瓣狭窄按（）

  A . 假定为非风湿性编码 B . 假定为风湿性编码 C . 慢性处理 D . 急性处理 E . 先天性编码

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• 大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是()

  A . A．风湿性瓣膜病 B . B．单纯主动脉瓣狭窄 C . C．二叶式主动脉瓣钙化 D . D．老年性退行性变 E . E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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• 患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。导致该患者主动脉瘤形成最可能的病因是()A、主动脉瓣狭窄

  B、主动脉瓣关闭不全 C、Marfan综合征 D、主动脉缩窄 E、动脉导管未闭 F、扩张型心肌病 (提示 该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括()A、肺动脉栓塞 B、主动脉瘤 C、主动脉夹层动脉瘤 D、主动脉瓣膜关闭不全 E、迷走右锁骨下动脉 F、主动脉假性动脉瘤 该患者应该首选的手术治疗是()A、升主动脉成形手术 B、升主动脉置换手术 C、Elephant Trunk手术 D、Cabrol手术 E、Bentall手术 F、Ross手术 主动脉根部手术方式不包括()A、Wheat手术 B、David手术 C、Elephant Trunk(象鼻)手术 D、Cabrol手术 E、Bentall手术 F、升主动脉成形手术 G、升主动脉置换手术

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• 患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。如果5年前的诊断成立，关于主动脉瓣狭窄，下列叙述正确的有A、最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形

  B、单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多，少数并二尖瓣病变 C、患者出现气促症状多与活动相关 D、心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状 E、体循环栓塞以脑栓塞最常见 F、终末期右心衰多见 ［问诊结果］患者既往身体健康，无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状，休息后能逐渐缓解，未出现过晕厥，夜间一直能平卧入睡，无端坐呼吸，双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意，5年前，由于体力活动稍受限，到当地医院就诊发现心脏瓣膜病，主动脉瓣轻一中度狭窄，间断服用过利尿剂，β受体阻滞剂等药物，症状缓解不明显，后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适，症状较前加重，并且伴有胸痛，为行进一步诊治来我院住院治疗。［体检结果］T 36.8℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 130/90mmHg。神志清楚，呼吸急促，端坐位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉充盈，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大，律齐，主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。根据问诊和体检结果，进一步的辅助检查应选择A、心电图 B、BNP C、ESR、ASO、CRP D、心脏超声 E、胸部X线片 F、冠脉造影 ［辅助检查结果］①血常规：N 77%↑。②BNP 850pg/ml。③尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶+Tnl、ESR、ASO、CRP均在正常范围。④心脏超声：主动脉瓣瓣缘回声增强、瓣叶变形、僵硬，瓣叶开放明显受限，左室增大，室壁增厚。⑤胸部影像学：双肺轻度淤血，左心增大。⑥冠状动脉造影：冠状动脉未见异常。根据目前的信息，应采取的临时急症处理措施包括A、无需特殊治疗 B、避免剧烈运动 C、小剂量利尿剂 D、小剂量硝酸甘油 E、大剂量β受体阻滞剂 F、小动脉血管扩张剂

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