男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

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  A . 正确 B . 错误

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降，还可选用的利尿剂是（）

  A . A.呋塞米 B . 氨苯蝶啶 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 乙酰唑胺

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施（）。

  A . A.安体舒通 B . 氨基导眠能 C . 米托坦 D . 酮康唑 E . 手术治疗

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• 男性，36岁患者，术前诊断为原发性醛固酮增多症，测血钾浓度为2．8mmol／L。以下哪种麻醉方法是错误的

  A . A．丙泊酚静脉麻醉 B . B．丙泊酚－异氟烷(异氟醚)复合麻醉 C . C．羟丁酸钠静脉麻醉 D . D．芬太尼静脉麻醉 E . E．咪哒唑仑静脉麻醉

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• 男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

  A . 超声显像 B . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 C . 测定血浆18-羟皮质酮浓度 D . 肾上腺磁共振 E . 静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度

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• 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。一般血钾纠正到多少以上就可手术（）

  A . A.>2.5mmol／L B . >3.5mmol／L C . >4.0mmol／L D . >5.0mmol／L E . >3.0mmol／L

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• 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。该患者最重要的术前准备是（）

  A . A.控制性降压 B . 补充糖皮质激素 C . 使用螺内酯，补充血钾 D . 预防感染 E . 维持酸碱平衡

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• 原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是()

  A . A．增多 B . B．降低 C . C．无变化 D . D．先增后降 E . E．先降后增

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• 男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

  A . ACTH兴奋试验 B . 血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定 C . 尿醛固酮测定 D . 螺内酯试验 E . 肾上腺CT扫描

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最适合使用的利尿剂是（）

  A . A.呋塞米 B . 氨苯蝶啶 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 乙酰唑胺

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆AC’I’H测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 女，35岁。高血压1年，血压为180～230/100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮40g/dL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）

  A . A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B . B.血浆ACTH测定 C . C.肾核素扫描 D . D.赛庚啶试验 E . E.血浆肾素活性测定

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• 原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）。

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆ACTH测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾

  A . 正确 B . 错误

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• 中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查最有助于诊断()

  A . A．螺内酯试验 B . B．低钠、高钠试验 C . C．地塞米松抑制试验 D . D．赛庚啶试验 E . E．血浆醛固酮浓度变化

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• 女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之问，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()

  A . A．血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . B．赛庚啶试验 C . C．血浆ACTH测定 D . D．上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。该患者长期应用螺内酯，出现乳房增大，但血钾仍低于2.5mmol/L，考虑替代药物是（）

  A . A.呋塞米 B . 氨苯蝶啶 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 乙酰唑胺

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• 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天，出现胸闷，呼吸困难，提示哪种并发症（）

  A . A.胸膜损伤 B . 胃穿孔 C . 下腔静脉损伤 D . 膈下感染 E . 肺部感染

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是（）

  A . A.阿米洛利 B . 氨苯蝶啶 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 乙酰唑胺

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最适合使用的利尿剂是A、呋塞米

  B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降，还可选用的利尿剂是A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是A、阿米洛利 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 该患者长期应用螺内酯，出现乳房增大，但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 如果患者出现突发少尿现象，24小时尿量约为100ml，尿比重1.012，下肢浮肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是A、乙酰唑胺 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、氨苯蝶啶

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• 原发性醛固酮增多症可见（)A.低血钾，高血压B.尿中VMA明显增高C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固

  原发性醛固酮增多症可见() A.低血钾，高血压 B.尿中VMA明显增高 C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高 D.尿中红、白细胞满视野 E.尿中蛋白增高

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• 高血压伴有低血钾（)A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤

  高血压伴有低血钾() A.肾动脉狭窄 B.原发性醛固酮增多症 C.尿毒症 D.皮质醇增多症 E.嗜铬细胞瘤

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• 患者,女,35岁。头晕3年,夜尿增多1年。查体:血压180/110mmHg,其余无特殊。实验室检査血钾2.8mmol/L,血浆肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮升高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形占位。125.最可能的诊断是（）

  A．嗜铬细胞瘤 B．肾上腺转移瘤 C．垂体微腺瘤 D．库欣综合征 E．原发性醛固酮增多症

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