高血压伴有低血钾（)A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤

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• 甘草长期、大剂量服用可致水肿、高血压、低血钾等假醛固酮增多症。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 高血压病伴低血钾的禁用药物为（）高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）高血压病伴痛风的禁用药物为（）高血压病伴高血钾的禁用药物为（）

  A . 氨氯地平 B . 卡托普利 C . 双氢克尿噻 D . 美托洛尔 E . 哌唑嗪

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• 男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

  A . AC’TH兴奋试验 B . 血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定 C . 尿醛固酮测定 D . 螺内酯试验 E . 肾上腺CT扫描

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• 患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。术前纠正水钠潴留与低血钾，下列哪项是错误的（）。

  A . A.螺内酯 B . 依他尼酸 C . 口服或静脉补钾 D . 低盐饮食 E . 氨苯蝶啶

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• 失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别()

  A . A．尿钠排出增多、血钠偏低 B . B．常有代谢性碱中毒 C . C．血容量增多 D . D．肾素明显降低 E . E．血醛固酮升高

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• 失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别（）

  A . A.尿钠排出增多、血钠偏低 B . B.常有代谢性碱中毒 C . C.血容量增多 D . D.肾素明显降低 E . E.血醛固酮升高

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• 高血压伴低血钾应慎用（）高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用（）在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是（）

  A . 呋塞米 B . 美托洛尔 C . 氨氯地平 D . 培哚普利 E . 哌唑嗪

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• 男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

  A . 超声显像 B . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 C . 测定血浆18-羟皮质酮浓度 D . 肾上腺磁共振 E . 静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度

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• 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。一般血钾纠正到多少以上就可手术（）

  A . A.>2.5mmol／L B . >3.5mmol／L C . >4.0mmol／L D . >5.0mmol／L E . >3.0mmol／L

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• 原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是()

  A . A．增多 B . B．降低 C . C．无变化 D . D．先增后降 E . E．先降后增

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆AC’I’H测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 女，35岁。高血压1年，血压为180～230/100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮40g/dL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）

  A . A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B . B.血浆ACTH测定 C . C.肾核素扫描 D . D.赛庚啶试验 E . E.血浆肾素活性测定

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• 原发性醛固酮增多症患者由于高血钾可出现神经肌肉功能障碍。

  A . 正确 B . 错误

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• 原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）。

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆ACTH测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）

  A . 氢氯噻嗪 B . 心得安 C . 呋塞米 D . 卡托普利 E . 哌唑嗪

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• 醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾

  A . 正确 B . 错误

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• 中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查最有助于诊断()

  A . A．螺内酯试验 B . B．低钠、高钠试验 C . C．地塞米松抑制试验 D . D．赛庚啶试验 E . E．血浆醛固酮浓度变化

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• 原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是（）

  A . 增多 B . 降低 C . 无变化 D . 先增后降 E . 先降后增

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• 女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之问，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()

  A . A．血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . B．赛庚啶试验 C . C．血浆ACTH测定 D . D．上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 患儿出生后即发现多饮、多尿，持续低血钾、低血氯，生长发育较同龄患儿落后，查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常，但血压正常，考虑最可能的诊断为

  A.Bartter综合征 B.远端RTA C.近端RTA D.原发性甲状旁腺功能亢进 E.尿崩症

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• 原发性醛固酮增多症可见（)A.低血钾，高血压B.尿中VMA明显增高C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固

  原发性醛固酮增多症可见() A.低血钾，高血压 B.尿中VMA明显增高 C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高 D.尿中红、白细胞满视野 E.尿中蛋白增高

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