男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。如果考虑患者为直背综合征，下列哪项检查具有诊断价值（）

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• 患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）

  A . A.Ⅰ级 B . B.Ⅱ级 C . C.Ⅲ级 D . D.Ⅳ级 E . E.Ⅴ级

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• 患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180）/（90～115）mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）

  A . A.高血压病（1级，中危组） B . B.高血压病（2级，中危组） C . C.高血压病（3级，高危组） D . D.高血压病（3级，极高危组） E . E.高血压病（2级，高危组）

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• 男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。本病应与下列疾病作鉴别，除外（）.

  A . A.糖尿病性周围神经病 B . 格林-巴利综合征 C . 中耳感染 D . 小脑桥脑角肿瘤 E . 肌营养不良症（Becker型）

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• 男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例体检可能发现的体征是（）

  A . A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音 B . 胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤 C . 舒张期杂音 D . 二尖瓣区舒张期隆隆样杂音 E . Austin-Flint杂音

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• 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）

  A . A.黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强 B . 黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少 C . 黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低 D . 黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加 E . 黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

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• 男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的（）

  A . 肿物质地 B . 肿物大小 C . 表面光滑程度 D . 边界清楚与否 E . 肿物能否随吞咽上下移动

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• 患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）

  A . A.先天性心脏病 B . 风湿性心脏病 C . 病毒性心肌炎 D . 心肌病 E . 营养不良

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• 病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。支持该诊断的依据有（）提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症

  A . A.有慢性腰痛史 B . 长期反复的腰腿痛和间歇性跛行 C . 长期从事体力劳动 D . 腰过伸试验阳性 E . CT和MRI检查 F . 老年患者

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• 病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）

  A . A.松果体细胞瘤 B . 生殖细胞瘤 C . 脊索瘤 D . 颅咽管瘤 E . 胶质瘤 F . 畸胎瘤

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• 男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现下列哪项表现（）

  A . A.完全性左束支传导阻滞 B . 不完全性左束支传导阻滞 C . 心室内传导阻滞 D . 完全性右束支传导阻滞 E . 不完全性右束支传导阻滞

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• 患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。根据患者的情况，可能的疾病有（）。

  A . A.结节性甲状腺肿 B . 甲亢 C . 甲状腺腺瘤 D . 甲状腺癌 E . 甲状旁腺癌 F . 转移性肿瘤

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• 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

  A . A.搓丸样动作 B . 路标手现象 C . 写字过小征 D . "开一关"现象 E . 齿轮样强直

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• 男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现的改变是（）

  A . A.不完全性左束支传导阻滞 B . 二度房室传导阻滞 C . 一度房室传导阻滞 D . 完全性右束支传导阻滞 E . 不完全性右束支传导阻滞

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• 女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于(130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为()

  A . A．高血压病(1级，中危组) B . B．高血压病(2级，中危组) C . C．高血压病(3级，高危组) D . D．高血压病(3级，极高危组) E . E．高血压病(2级，高危组)

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• 女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查（体检）：一般情况可，静息气平，无发绀，两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）

  A . X线肺部透视及白细胞计数和分类 B . 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴） C . 深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染 D . 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重 E . 处方青霉素800000U肌内注射（肌注），每日2次

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• 男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。如果该患者诊断为直背综合征，下列具有诊断价值的检查是（）

  A . A.心脏彩超 B . 心脏放射性核素检查 C . X线摄片 D . 血管造影 E . 心功能检测

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• 男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。下列哪项是本例体检发现（）

  A . A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音 B . 收缩期震颤 C . 舒张期杂音 D . 心尖部喀喇音 E . Austin-Flint杂音

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• 男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是（）

  A . A.先天性脊柱侧弯 B . 先天性高肩胛 C . 特发性脊柱侧弯 D . 脑瘫共济失调 E . 先天性斜颈

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• 男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。下列哪项是本例体检发现A、胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音

  B、收缩期震颤 C、舒张期杂音 D、心尖部喀喇音 E、Austin-Flint杂音 本例心电图检查可能出现下列哪项表现A、完全性左束支传导阻滞 B、不完全性左束支传导阻滞 C、心室内传导阻滞 D、完全性右束支传导阻滞 E、不完全性右束支传导阻滞 如果考虑患者为直背综合征，下列哪项检查具有诊断价值A、超声心动图 B、心脏放射性核素检查 C、摄片 D、心血管造影 E、心脏电生理检查

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• 男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa（104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无

  男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1～V4ST段抬高0.4～0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是 A．冠状动脉进行性狭窄 B．冠状动脉痉挛 C．冠状动脉栓塞 D．左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足 E．冠状动脉内血栓形成

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• 男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。诊断首先考虑()A、先天性心脏病

  B、风湿性心脏病 C、病毒性心肌炎 D、心肌病 E、营养不良 仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少()A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小，则可符合()A、二尖瓣狭窄 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、心肌炎 E、动脉导管未闭

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• 2岁男孩，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。首先考虑的诊断为（）

  A．先天性心脏病 B．风湿性心脏病 C．病毒性心肌炎 D．心肌病 E．营养不良

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