女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。首选的治疗是（）

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• 女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g／L，RBC3.5×1012／L，WBC5.3×9／L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）。

  A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B . 行走不稳，深感觉减退 C . 口腔炎，舌乳头萎缩 D . 指甲变脆，变平或匙状甲 E . 心尖部收缩期吹风样杂音

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• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。首选的治疗是（）

  A . A.输血 B . 补充亚铁制剂 C . 维生素C D . 丙酸睾酮 E . 补充叶酸和维生素B12

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• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行体格检查时，下列哪项体征不可能出现（）

  A . A.心率120次／min，心尖部SMⅡ B . 口角炎、萎缩性舌炎 C . 皮肤干燥皱缩，毛发干燥易脱落 D . 四肢麻木、行走不稳，深感觉减退 E . 指甲变薄、变脆、变平或呈勺状（反甲）

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• 女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）

  A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B . 心尖部收缩期吹风样杂音 C . 口腔炎，舌乳头萎缩 D . 指甲变脆、变平或匙状甲 E . 步态不稳，深感觉减退

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• 女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）。

  A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B . 心尖部收缩期吹风样杂音 C . 口腔炎，舌乳头萎缩 D . 指甲变脆、变平或匙状甲 E . 步态不稳，深感觉减退

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• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况（）

  A . A.血清铁减少，总铁结合力增加 B . 血清铁减少，总铁结合力减少 C . 血清铁减少，血清铁饱和度增加 D . 血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少 E . 血清铁减少，血清铁蛋白增加

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• 女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×109/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）

  A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B . 心尖部收缩期吹风样杂音 C . 口腔炎，舌乳头萎缩 D . 指甲变脆、变平或匙状甲 E . 步态不稳，深感觉减退

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• 男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（）

  A . 鼻胃管 B . 胃造瘘 C . 鼻肠管 D . 空肠造瘘 E . 周围静脉营养支持

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• 患者，女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。

  A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B . 行走不稳，深感觉减退 C . 口腔炎，舌乳头萎缩 D . 指甲变脆，变平或匙状甲 E . 心尖部收缩期吹风样杂音

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• 患者女，42岁。3年前因胃出血行胃次全切除术，近2年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g／L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）

  A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B . 步态不稳，深感觉减退 C . 口腔炎，舌乳头萎缩 D . 指甲变脆，变平或匙状甲 E . 心尖部收缩期吹风样杂音

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• 男性，50岁，1个月前因胃出血行胃大部切除术，昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜，然后饮用鱼翅汤约300mL，约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。该患者发生的胃部术后并发症是（）。

  A . A.餐后低血糖 B . 吻合口炎症 C . 餐后高血糖 D . 倾倒综合征 E . 胆汁反流综合征

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• 男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持投与途径是（）

  A . 鼻胃管 B . 胃造瘘 C . 鼻肠管 D . 空肠造瘘 E . 周围静脉营养支持

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• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行体格检查时，下列哪项体征不可能出现（）

  A . A.心率120次/min，心尖部SMⅡ B . 口角炎、萎缩性舌炎 C . 皮肤干燥皱缩，毛发干燥易脱落 D . 四肢麻木、行走不稳，深感觉减退 E . 指甲变薄、变脆、变平或呈勺状（反甲）

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• 男性，50岁，1个月前因胃出血行胃大部切除术，昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜，然后饮用鱼翅汤约300mL，约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。饮食治疗时应做到（）。

  A . A.少食多餐，增加单糖类食物 B . 增加碱性食物摄入量 C . 少食多餐，减少含糖类丰富的食物 D . 减少含蛋白质丰富的食物 E . 以半流食为主

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• 男性，50岁，1个月前因胃出血行胃大部切除术，昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜，然后饮用鱼翅汤约300mL，约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。发生以上症状的原因是（）。

  A . A.食物中大量葡萄糖被吸收 B . 吻合口残留溃疡组织 C . 胆汁无幽门控制而反流 D . 胃窦残留，胃酸潴留 E . 大量食物进入小肠

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• 女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×10/L，WBC5.3×10/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）

  A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B . 心尖部收缩期吹风样杂音 C . 口腔炎，舌乳头萎缩 D . 指甲变脆、变平或匙状甲 E . 步态不稳，深感觉减退

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• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况（）

  A . A.血清铁减少，总铁结合力增加 B . 血清铁减少，总铁结合力减少 C . 血清铁减少，血清铁饱和度增加 D . 血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少 E . 血清铁减少，血清铁蛋白增加

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• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3．2×1012／L，血红蛋白70 g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．015(1．5％)，骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

  在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况 A．血清铁减少，总铁结合力增加 B．血清铁减少，总铁结合力减少 C．血清铁减少，血清铁饱和度增加 D．血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少 E．血清铁减少，血清铁蛋白增加

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• 患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2 x 1 09／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问： (1)该患者最可能的诊断是什么？ (2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况？ (3)该病人首选治疗方法是什么？治疗时有哪些注意事项？

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