男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）

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• 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是（）

  A . A.交替脉 B . 肝颈静脉回流征（+） C . 可闻及右心室奔马律 D . 三尖瓣收缩期杂音 E . 剑突下收缩期搏动

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• 患者男性，68岁，因"慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天"入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于（）

  A . 肺动静脉血分流 B . 氧耗量增加 C . 弥散障碍 D . 有效肺泡通气量不足 E . 上述因素综合作用

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• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是（）。

  A . A.弥散功能障碍 B . 肺泡通气不足 C . 肺泡生理性分流 D . 肺泡通气血流比值不平衡 E . 肺动脉高压 F . 肺活量低

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• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，叙述正确的有（）。

  A . A.与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管 B . 扩血管治疗可以提高PaO C . 慢性阻塞性肺病（COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主 D . 当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄 E . 肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧 F . 只需抗炎治疗

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• 患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5日，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括（）。

  A . 控制感染 B . 祛痰、止咳 C . 免疫治疗 D . 气雾疗法 E . 平喘

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• 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者确诊最有价值的检查是（）

  A . A.胸部X线检查 B . B.胸部CT C . C.心脏彩超 D . D.心电图 E . E.动态血压测定

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• 女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）

  A . 胸部X线片 B . 吸入支气管舒张剂后FEV ／FVC C . 肺残气量 D . 吸入支气管激发试验或舒张试验 E . 肺顺应性测定

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• 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）

  A . 风心病 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 动脉导管未闭 D . 肺心病右心衰 E . 甲亢性心脏病

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• 患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg，PaCO为58mmHg，其低氧血症是由于（）。

  A . 肺动静脉血分流 B . 氧耗量增加 C . 弥散障碍 D . 有效肺泡通气量不足 E . 上述因素综合作用

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• 患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于（）。

  A . 肺动静脉血分流 B . 氧耗量增加 C . 弥散障碍 D . 有效肺泡通气量不足 E . 上述因素综合作用

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• 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是（）

  A . A.胸部X线检查 B . 胸部CT C . 心脏彩超 D . 心电图 E . 动态血压测定

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• 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者治疗首选（）

  A . A.利尿 B . 扩血管 C . 洋地黄强心治疗 D . 二尖瓣置换术 E . 抗感染、吸氧

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• 患者，男性，68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于（）

  A . 肺动静脉血分流 B . 氧耗量增加 C . 弥散障碍 D . 有效肺泡通气量不足 E . 上述因素综合作用

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• 患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，叙述正确的有（）

  A . A.与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管 B . 扩血管治疗可以提高PaO C . 慢性阻塞性肺病（COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主 D . 当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄 E . 肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧 F . 只需抗炎治疗

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• 患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括（）

  A . 控制感染 B . 祛痰、止咳 C . 免疫治疗 D . 气雾疗法 E . 平喘

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• 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者临床诊断首先考虑（）

  A . A.风心病 B . B.主动脉瓣关闭不全 C . C.动脉导管未闭 D . D.肺心病右心衰 E . E.甲亢性心脏病

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• 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者治疗首选（）

  A . A.利尿 B . B.扩血管 C . C.洋地黄强心治疗 D . D.二尖瓣置换术 E . E.抗感染、吸氧

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• 患者刘志刚，男，78岁。慢性咳嗽、咳痰15年，气促、浮肿5年，加重伴痰液黏稠、咳嗽无力2天入院。入院查体：心率113次/分，呼吸24次/分，面色发绀。请问：

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• 男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（）。

  A．急性发作期 B．慢性迁延期 C．临床缓解期 D．临床稳定期 E．失代偿期

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• 患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38摄氏度，喘息。对其的治疗不包括

  A．控制感染 B．祛痰、止咳 C．免疫治疗 D．气雾疗法 E．平喘

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• 患者，男，60岁，吸烟20年，慢性咳嗽、咳痰伴喘息反复发作10余年，入院诊断为慢性支气管炎，其诊断标准是在排除其他心肺疾病后（）

  A．咳嗽、咳痰持续半年以上 B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上 C．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上 D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上 E．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上

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• 患者，男，65岁。吸烟20年，慢性咳嗽、咳痰伴喘息反复发作10余年，入院诊断为慢性支气管炎，其诊断标准是在排除其他心肺疾病后（）

  A．咳嗽、咳痰持续半年以上 B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上 C．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上 D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上 E．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上

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