糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年，平均每日40单位，几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。体检：脱水貌，BP140/80mmHg，HR120次/分，下列哪项检查对诊断最有意义()

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• 患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）

  A . A.餐后血糖控制不佳 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . Somogyi或黎明现象 E . 存在胰岛素抵抗

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• 患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。该患者双足疼痛，不能应用的治疗措施是（）

  A . A.积极有效地控制糖尿病 B . 应用大剂量维生素E C . 应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛 D . 实施骶管或低位硬膜外阻滞 E . 对症处理，如休息、心理治疗、物理治疗等

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• 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

  A . A.观察 B . 多次测定餐后血糖 C . 测定糖化血红蛋白 D . 夜间血糖监测 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是（）

  A . 大便常规 B . 血常规 C . 血糖，酮体 D . ECG E . 头颅CT

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• 男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32－40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4—6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP、16／10kPa，HR120次／min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）。

  A . 立即做ECG B . 大便常规 C . 血糖、血酮体测定 D . 脑部CT或MRI E . Cr、BUN测定

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• 患者，女，42岁。糖尿病6年，胰岛素治疗已2年，平均32～40U/d。2天前食用冰箱内食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP120/75mmHg、，HR120次/分，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助()

  A . A．床边ECG B . B．大便常规+隐血 C . C．血糖、血酮体测定 D . D．脑部CT或MRI E . E．血、尿Cr、BUN测定

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• 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情况是（）

  A . A.Somogyi或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 餐后血糖控制不佳 E . 存在胰岛素抵抗

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• 女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为（）。

  A . 增加晚餐前胰岛素用量 B . 改用其他胰岛素剂型 C . 进一步检查尿常规，糖化血红蛋白 D . 增加早餐前胰岛素用量 E . 监测夜间血糖，调整胰岛素用量

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• 患者女性，32岁，1型糖尿病史10年，每日皮下注射胰岛素治疗。今日外出购物，突然心慌、出汗、无力，头晕倒地。送到医院，查体：BP90/60mmHg，P118bpm，神志不清，双瞳孔等大等园2.5cm，四肢无自主运动，腱反射未引出。立即查血糖2.7mmol/L，静注50%葡萄糖50ml,约3-4min患者清醒。头颅CT未见异常，初步诊断什么？

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• 患者，男，19岁。诊断1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停止胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）

  A . 立即测定血糖、血酮体 B . 立即测定尿糖、尿酮 C . 立即皮下注射短效胰岛素40U D . 立即建立静脉通路 E . 立即做血气分析

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• 患者，40岁。1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中每日蛋白质含量应为()

  A . A．1.0g/kg B . B．0.8～1.2g/kg C . C．1.0～1.2g/kg D . D．0.6g/kg E . E．0.2g/kg

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• 患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• 患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是()

  A . A．使用了过期的胰岛素 B . B．胰岛素过敏 C . C．体内对抗胰岛素的激素分泌过多 D . D．可能发生了糖尿病肾病 E . E．可能体内产生了胰岛素抗体

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• 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 手术治疗

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• 患者，男，19岁。1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40u。近1周来停止胰岛素治疗。而后出现乏力3天，昏迷4小时入院。下列处理哪项是错误的()

  A . A．立即测定尿糖、尿酮 B . B．立即皮下注射短效胰岛素40u C . C．立即建立静脉通路 D . D．立即测定血糖、血酮体 E . E．立即做血气分析

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• 患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当()

  A . A．可能是低血糖，可适量进餐 B . B．可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量 C . C．调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂 D . D．调整胰岛素用量加用普萘洛尔 E . E．调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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• 王某，男，22岁。患1型糖尿病3年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身体评估：身高175cm，体重60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗，此病人每小时泵入的胰岛素剂量应为（）

  A . 4U B . 5U C . 6U D . 7U E . 8U

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）

  A . A.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40% B . 总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占2026～30% C . 总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占3026～40% D . 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%～40% E . 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

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• 患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 口服葡萄糖耐量试验 E . 测定糖化血红蛋白

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• . 患者男，68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗。餐前30分钟，H,TiD.每日给药次数

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• 患者，40岁。1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白（～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中每日蛋白质含量应为（)

  A．1.0g/kg B． 0.8～1.2g/kg C． 1.0～1.2g/kg D． 0.6g/kg E． 0.2g/kg

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• 糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年，平均每日40单位，几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。体检：脱水貌，BP140/80mmHg，HR120/分，下列哪项检查对诊断最有意义（）

  A．粪常规 B．血糖.酮体测定 C．ECG D．血电解质测定 E．血常规

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• 女性病人，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗，乏力3d，昏迷4h，入院。以下哪种处理是错误的（）

  A．立即抽血查血糖、血酮 B．立即建立静脉通道 C．立即做血气分析 D．立即输入10%葡萄糖 E．立即测尿糖

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• 病人男，68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗。餐前30分钟，H，tid。每日给药次数应为（）

  A．每日1次 B．每日2次 C．每日3次 D．每日4次 E．每晚1次

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