女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。可以明确诊断的术前检查是（）

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。关于麻醉和手术前准备，下列哪些是正确的？（）

  A . A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂 B . 嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响 C . 一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机 D . 术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周 E . 术前应使用强效利尿剂以协助降压 F . 术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有（）

  A . A.甲状腺功能亢进 B . 糖尿病 C . 低血压 D . 左心房增大 E . 栓塞病史 F . 伴有心力衰竭 G . 心脏瓣膜置换术后 H . 甲状腺功能减退 I . 近期手术史 J . 接受抗凝治疗 K . 合并冠心病

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• 女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。入院后护士在身体评估的时候会发现（）

  A . A.口唇发绀、双颊红润 B . B.口唇和双颊均发绀 C . C.心前区收缩期杂音 D . D.上眼睑水肿、双下肢水肿 E . E.咳粉红色泡沫样痰

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• 女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。术前该病人卧床休息的主要目的是（）

  A . A.降低心肌耗氧 B . 减少肌肉做功 C . 维持情绪稳定 D . 保证病人安全 E . 减轻焦虑和恐惧

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。针对上述低血压情况，迅速而有效的方法包括哪些？（）

  A . A.纠正高血糖反应 B . 停用降压药物 C . 快速输入一定量的液体扩容 D . 停手术排气腹的气体 E . 使用α受体兴奋药，维持外周血管张力 F . 强心利尿

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• 女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。术后病人监测血气分析，需通知医师进行处理的结果是（）

  A . A.pH7.40 B . PaCO 40mmHg C . SaO 95% D . PaO 75mmHg E . HCO 25mmol/L

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问：针对上述低血压情况，迅速而有效的方法包括哪些（）

  A . A.纠正高血糖反应 B . 停用降压药物 C . 快速输入一定量的液体扩容 D . 停手术排气腹的气体 E . 使用α受体兴奋药，维持外周血管张力 F . 强心利尿

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。发生心房颤动时，哪些情况可考虑电复律（）

  A . A.房颤伴快速心室率者 B . 原发病已控制仍有持续房颤者 C . 心房颤动<1年者 D . 房颤出现心力衰竭者 E . 洋地黄中毒引起的房颤 F . 房颤新发体循环栓塞者 G . 左房显著扩大者 H . 房颤伴有长间歇者 I . 糖尿病患者伴发的房颤

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问：针对上述低血压情况，迅速而有效的方法包括哪些？（）

  A . A.纠正高血糖反应 B . 停用降压药物 C . 快速输入一定量的液体扩容 D . 停手术排气腹的气体 E . 使用α受体兴奋药，维持外周血管张力 F . 强心利尿

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。如果应用华法林抗凝需要控制INR为（）

  A . A.1.0～1.5 B . 1.0～2.0 C . 2.0～3.0 D . 2.5～3.5 E . 3.0～4.0 F . 1.5～2.5

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用（）

  A . A.地高辛 B . B.美托洛尔 C . C.胺碘酮 D . D.普罗帕酮 E . E.维拉帕米 F . F.美西律

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• 女性，68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：血压22/13.3kPa（165/100mmHg），心率100次/min，房颤（）

  A . 美托洛尔 B . 缓释型维拉帕米（异搏定） C . 硝苯地平 D . 复方降压片 E . 非药物治疗监测血压

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问：关于麻醉和手术前准备，下列哪些是正确的（）

  A . A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂 B . 嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响 C . 一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机 D . 术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周 E . 术前应使用强效利尿剂以协助降压 F . 术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

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• 女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。该病人术前护理重点不包括（）

  A . A.防止心衰的发生 B . 加强营养 C . 绝对卧床休息 D . 防止感染 E . 减轻焦虑和恐惧

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• 智慧职教: 患者，女性，40岁。患风湿性心瓣膜病8年，近1年来经常感乏力、胸闷，轻度活动即感到心悸、气短。该患者很可能并发了

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• 女性，68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：血压22/13.3kPa（165/100mmHg），心率100次/min，房颤。选用以上哪种治疗最为适宜（）

  A．美托洛尔 B．缓释型维拉帕米（异搏定） C．硝苯地平 D．复方降压片 E．非药物治疗监测血压

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• 女性，68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：血压22/13.3kPa（165/100mmHg)，心率1

  女性，68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：血压22/13.3kPa(165/100mmHg)，心率100次/min，房颤 A.美托洛尔 B.缓释型维拉帕米（异搏定） C.硝苯地平 D.复方降压片 E.非药物治疗监测血压

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• 患者女性,52岁,因“心悸、气短5年,加重1周”人院。体格检查:二尖瓣面容,端坐体位，心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤，该患者心脏叩诊心浊音界呈梨形,是由于（）

  A．主动脉段缩小,右心房抄大 B．肺动脉段缩小,右心房扩大 C．主动脉段缩小,左心房扩大 D．肺动脉段扩大,左心房扩大 E．主动脉段扩大,右心房扩大

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• 患者女性,52岁,因“心悸、气短5年,加重1周”人院。体格检查:二尖瓣面容,端坐体位，心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤，该患者心脏触诊时可发现（）

  A．心尖部舒张期震颤 B．胸骨左缘第二肋间舒张期震颤 C．胸骨左缘第三肋间舒张期震颤 D．肋骨右缘第二肋间舒张期震颤 E．剑突下舒张期震颤

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• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。此时，急诊应立即给予的处理措施是()A、心电、血压监测

  B、吸氧 C、肌内注射吗啡 D、静脉滴注硝普钠 E、静脉注射去乙酰毛花苷 F、肌内注射呋塞米 G、静滴极化液 提示：患者心电图检查示：窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是()A、高血压急症 B、急性心肌梗死 C、原发性高血压 D、扩张型心肌病 E、肥厚型心肌病 F、高血压性心脏病 G、心包积液 H、急性左心衰竭 提示：在急诊室紧急处理1.5小时后，患者病情缓解，呼吸困难明显减轻，血压降至170/105mmHg，双肺细湿啰音明显减少，心率96次/分，奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有()A、高血压脑病 B、颅内出血 C、脑梗死 D、急性右心衰竭 E、急性冠状动脉综合征 F、主动脉夹层 G、妊娠高血压 关于高血压急症患者的降压原则，下列叙述正确的是()A、快速降压 B、在2小时内，将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) C、在1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25% D、在6小时内，将血压降至130/80mmHg E、控制性降压 F、持续监测血压 此时，护士应采取的护理措施有()A、稳定患者情绪，必要时应用镇静剂 B、绝对卧床休息，抬高床头 C、保持呼吸道通畅，吸氧 D、给予心理护理 E、迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药 F、密切监测血压变化 提示：超声心动图示：室间隔厚度13mm，左室舒张末期内径(LVEDD)65mm，左房内径(LAD)40mm。胸片示：心影增大，呈靴形，尿蛋白()。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗，护士应注意观察的病情变化是()A、血压的变化 B、心率的变化 C、乏力 D、血钾的变化 E、干咳 F、心悸

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