患者，男，50岁。肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压100/60mmHg，心率100次/分。问题1：该患者上消化道出血的原因可能是（）

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• 患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）。

  A . A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B . 胃溃疡出血 C . 十二指肠壶腹部溃疡出血 D . 急性胃黏膜糜烂 E . 胃癌出血

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• 患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）

  A . 自发性腹膜炎 B . 心力衰竭 C . 肝性脑病 D . 肾功能衰竭 E . 水、电解质紊乱

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• 患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是（）。

  A . 应用冷盐水冲洗 B . 立即补充血容量 C . 三腔两囊管压迫止血 D . 服用血管加压素 E . 禁食

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• 患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。对于该患者的护理，下列哪项不正确（）

  A . A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧 B . 平卧位，将头略抬高 C . 减轻病人的紧张情绪 D . 密切观察生命体征，注意出血情况 E . 保持三腔两囊管通畅

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• 患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（）

  A . 升压药提高血压 B . 抗纤维蛋白溶解剂止血 C . 急诊内镜检查明确出血部位 D . 三腔双囊管压迫止血 E . 迅速补充血容量

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• 患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确（）。

  A . A.胃囊保持压力约50mmHg B . 食管囊保持压力约40mmHg C . 气囊压迫以3～4日为限 D . 拔管前口服液体石蜡 E . 出血停止后可立即拔管

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• 患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是（）

  A . 限制蛋白摄入 B . 放腹水 C . 应用精氨酸 D . 应用乳果糖 E . 口服抗生素

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• 男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，BP80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是（）。

  A . 升压药提高血压 B . 静脉应用生长抑素 C . 立即急诊内镜检查 D . 应用强力抑酸药物 E . 补液、输血、迅速补充血容量

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• 患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。

  A . 食管胃底静脉曲张破裂 B . 脾功能亢进 C . 肝性脑病 D . 严重顽固性腹水 E . 肝功能衰竭

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• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是()

  A . A．升压药提高血压 B . B．抗纤维蛋白溶解剂止血 C . C．急诊内镜检查明确出血部位 D . D．三腔双囊管压迫止血 E . E．迅速补充血容量

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• 患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确（）

  A . A.胃囊保持压力约50mmHg B . 食管囊保持压力约40mmHg C . 气囊压迫以3～4.日为限 D . 拔管前口服液体石蜡 E . 出血停止后可立即拔管

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• 患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

  A . A.补充血容量 B . B.口服去甲肾上腺素 C . C.静脉滴注止血敏 D . D.静滴甲氰咪呱 E . E.冰水洗胃

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• 患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。对于该患者的护理，下列哪项不正确（）。

  A . A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧 B . 平卧位，将头略抬高 C . 减轻病人的紧张情绪 D . 密切观察生命体征，注意出血情况 E . 保持三腔两囊管通畅

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• 患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）

  A . A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B . 胃溃疡出血 C . 十二指肠壶腹部溃疡出血 D . 急性胃黏膜糜烂 E . 胃癌出血

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• 男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

  A . 血浆尿素氮升高 B . 脾缩小 C . 腹水减少 D . 出现肝肾综合征 E . 诱发肝性脑病

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• 患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首选采取的抢救措施是（）

  A . 补充血容量 B . 口服去甲肾上腺素水 C . 静脉滴注止血敏 D . 静滴西咪替丁 E . 冰水洗胃

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• 男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。该病人止血治疗的首选方法是（）

  A . A.胃酸抑制剂 B . 止血药 C . 垂体后叶素 D . 三腔二囊管压迫止血 E . 输血治疗

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• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是（)

  A、升压药提高血压 B、抗纤维蛋白溶解剂止血 C、急诊内镜检查明确出血部位 D、三腔双囊管压迫止血 E、迅速补充血容量

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• 男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

  A．升压药提高血压 B．静脉应用生长抑素 C．立即急诊内镜检查 D．应用强力抑酸药物 E．补液、输血，迅速补充血容量

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• 患者男性，50岁，肝硬化病史5年，近三个月有黑粪和少量呕血，前天突然呕血1500ml，现意识不清，脑电图不正常，诊断为肝性脑病，为减少血氨形成，最好选用（）

  A．弱碱性溶液灌肠 B．中性溶液灌肠 C．50%硫酸铁溶液灌肠 D．弱酸性溶液灌肠 E．肥皂水灌肠

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• 患者，男，60岁。曾有肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血病史2年，因突然呕血800ml黑便3次而入院，首选的止血药物是（）

  A．维生素K B．止血芳酸 C．奥美拉唑 D．雷尼替丁 E．血管加压素

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• 患者,男,55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血,伴意识恍惚、四肢湿冷、血压下降。医嘱予以输血,补液。此时,该患者应警惕的最严重的并发症是（）

  A．感染 B．血便 C．肝性脑病 D．黄疸 E．腹水

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• 患者男，55岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

  A．胃溃疡累及血管 B．食管-胃底静脉曲张破裂 C．门脉高压导致胃淤血 D．肝淤血所致 E．胃穿孔所致

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• 患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生（）

  A．自发性腹膜炎 B．心力衰竭 C．肾衰竭 D．肝性脑病 E．水、电解质紊乱

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