男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。产生该并发症的原因是()

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• 男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括（）

  A . A.切除了溃疡本身及溃疡好发部位 B . 减少了壁细胞数量 C . 减少了主细胞数量 D . 减少了胃酸分泌量 E . 减少了黏液细胞数量 F . 减少了胃泌素分泌量 G . 减少了胃的神经分布量 H . 减少了胃的血液供应 I . 减少了食物在胃的存留时间

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• 患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。发生这一并发症的原因最可能是（）

  A . 术中止血不佳 B . 术前判断失误 C . 吻合口面积过大 D . 十二指肠残端关闭不严 E . 迷走神经切断

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充（）

  A . A.1.25％碳酸氢钠液+林格氏液 B . 1.5％葡萄糖盐水+氯化钾液 C . 5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D . 25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液 E . 1／6mol／L乳酸钠液

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。关于补钾时应遵守原则正确的是（）。

  A . A.浓度不应超过40～60mmol／L范围 B . 应快速补钾 C . 酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾 D . 补钾时要增加钠的摄入 E . 一直应静脉补钾

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• 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。切口拆线后有红肿，此切口属于（）。

  A . A.Ⅰ类甲级 B . Ⅰ类乙级 C . Ⅱ类甲级 D . Ⅱ类乙级 E . Ⅲ类乙级

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• 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。该病人术后拆线的时间是（）。

  A . A.4～5日 B . 6～7日 C . 10～12日 D . 14日 E . 7～9日

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。可能出现的心电图改变是（）

  A . A.T波低平、双相 B . U波增高 C . ST段下移 D . Q～T间期延长 E . 以上都有可能出现

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。此并发症多见于()

  A . A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B . B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C . C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D . D．胃底溃疡胃大部切除术后 E . E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚如确定上述诊断，最佳治疗是()

  A . A．使用抗生素抗感染 B . B．胃肠减压 C . C．手术引流 D . D．补液、观察 E . E．中药治疗

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚这一并发症多见于()

  A . A．胃窦溃疡行胃大部切除术后 B . B．胃大弯溃疡行胃大部切除术后 C . C．十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后 D . D．胃底贲门溃疡行胃大部切除术后 E . E．胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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• 患者，女性，42岁，十二指肠溃疡5年，药物治疗无效，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后8天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是（）

  A . 倾倒综合征 B . 吻合口梗阻 C . 碱性反流性胃炎 D . 输入段梗阻 E . 输出段梗阻

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• 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。根据手术时限性，该手术属于（）。

  A . A.急症手术 B . 限期手术 C . 择期手术 D . 姑息手术 E . 根治手术

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充（）。

  A . A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液 B . 1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液 C . 5%葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D . 25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 E . 1／6mol／L乳酸钠液

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• 女，48岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后，每于进食后3小时左右出现心悸、出冷汗、面色苍白等症状。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 倾倒综合征 B . 输入段肠袢梗阻 C . 输出段肠袢梗阻 D . 吻合口梗阻 E . 碱性反流性胃炎

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术，术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了（）。

  A . A.术后胃出血 B . 吻合口梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 倾倒综合征 E . 输入段肠袢梗阻

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

  A . A．胃肠减压 B . B．手术引流 C . C．抗生素 D . D．补液 E . E．中药疗法

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• 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。病人手术过程顺利，术后应取何种体位（）。

  A . A.15°～30°头高脚低斜坡卧位 B . 高半坐位卧位 C . 低半坐位卧位 D . 下肢抬高16°～20°，头部和躯干抬高20°～30° E . 侧卧位

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案（）。

  A . A.抗生素治疗 B . 胃肠减压 C . 手术引流 D . 补液观察 E . 中药治疗

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案（）

  A . A.抗生素治疗 B . B.胃肠减压 C . C.手术引流 D . D.补液观察 E . E.中药治疗

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚该患者最可能的诊断为()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．急性胰腺炎 C . C．内疝 D . D．十二指肠残端瘘 E . E．右下肺炎

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充A、1．25％碳酸氢钠液+林格氏液

  B、1．5％葡萄糖盐水+氯化钾液 C、5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D、25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液 E、1／6mol／L乳酸钠液 可能出现的心电图改变是A、T波低平、双相 B、U波增高 C、ST段下移 D、Q～T间期延长 E、以上都有可能出现 关于补钾时应遵守原则正确的是A、浓度不应超过40～60mmol／L范围 B、应快速补钾 C、酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾 D、补钾时要增加钠的摄入 E、一直应静脉补钾

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• 患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。最可能的诊断为A、十二指肠残端破裂

  B、吻合口出血 C、术后胃内残余血 D、急性胃肠穿孔 E、应激性溃疡 发生这一并发症的原因最可能是A、术中止血不佳 B、术前判断失误 C、吻合口面积过大 D、十二指肠残端关闭不严 E、迷走神经切断 最佳治疗方法为A、抗生素预防感染 B、持续胃肠减压 C、手术引流 D、观察 E、理疗

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• 【单选题】26.女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿子L。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是

  A．继续观察，不需特殊处理 B．加快静脉输液速度 C．应用止血药 D．胃管内灌注冰盐水 E．马上做好手术止血的准备

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• 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗18.病人行毕II式胃大部分切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（）

  A．继续观察，不需特殊处理 B．加快静脉输液速度 C．应用止血药 D．胃管内灌注冰盐水 E．马上做好手术止血的准备

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