女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，1天前突然气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选地治疗是

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• 患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）.

  A . A.水肿 B . 咯血 C . 劳力性呼吸困难 D . 咳嗽 E . 端坐呼吸

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• 女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血()男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降()男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()

  A . A．电复律 B . B．静注毛花苷丙 C . C．手术换瓣 D . D．硝酸酯类制剂 E . E．静注速尿

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在（）

  A . A.2.0～3.0 B . 2.5～3.5 C . 3.0～5.0 D . 1.5～2.5 E . 1.8～2.5

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• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选（）

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• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。［假设信息]如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选（）

  A . A.药物治疗 B . B.经皮球囊导管二尖瓣成形术 C . C.二尖瓣分离术 D . D.人工瓣膜置换术 E . E.人工心脏置换术

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()

  A . A．脑出血 B . B．脑血栓 C . C．脑动脉硬化 D . D．脑栓塞 E . E．脑血肿

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• 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）

  A . A.静脉注射西地兰 B . B.静脉滴注氨利酮 C . C.直流电同步电复律 D . D.静脉注射呋塞米 E . E.静脉滴注硝普钠

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• 女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（）

  A . A.血管扩张剂 B . B.洋地黄类药物 C . C.钙离子拮抗剂 D . D.利尿剂 E . E.硝酸酯类制剂

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）

  A . A.脑出血 B . 脑血栓 C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑栓塞 E . 脑血肿

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• 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是（）

  A . 静脉注射西地兰 B . 静脉注射速尿 C . 直流电同步电复律 D . 静脉滴注氨利酮 E . 静脉滴注硝普钠

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• 男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选（）

  A . A.抗凝治疗 B . B.经皮球囊（导管）二尖瓣成形术 C . C.二尖瓣分离术 D . D.主动脉瓣膜置换术 E . E.人工心脏置换术

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• 女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物()

  A . A．血管扩张剂 B . B．洋地黄类药物 C . C．钙离子拮抗剂 D . D．利尿剂 E . E．硝酸酯类制剂

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• 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现()

  A . A．二尖瓣开放拍击音 B . B．脉压增宽及周围血管征 C . C．左心室扩大 D . D．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E . E．心尖部第一心音亢进

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• 患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

  A . A.脑出血 B . B.脑血栓 C . C.脑动脉硬化 D . D.脑栓塞 E . E.脑血肿

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• 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）

  A . A.静脉注射毛花苷C B . B.静脉注射呋塞米 C . C.直流电同步电复律 D . D.静脉滴注氨力农 E . E.静脉滴注硝普钠

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• 患者女性,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是

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• 患者女性，43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措施不包括

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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是A、脑出血

  B、脑血栓 C、短暂性脑缺血发作 D、脑栓塞 E、脑血肿 如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是A、胺碘酮药物复律治疗 B、华法林抗凝治疗 C、射频消融术根治 D、继续观察病情 E、仅用抗心律失常药物控制心室率 房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在A、2.0～3.0 B、2.5～3.5 C、3.0～5.0 D、1.5～2.5 E、1.8～2.5

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• 9女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的

  A．左心房扩张 B．左心房肥厚 C．左心室肥厚且扩张 D．主动脉瓣无明显病变 E．左房心肌肥大

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• 女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的

  A．左心房扩张 B．左心房肥厚 C．左心室肥厚且扩张 D．主动脉瓣无明显病变 E．左房心肌肥大

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• 患者，女性，35岁，患慢性风湿性瓣膜病、合并二尖瓣狭窄。入院后医生要求护士严密观察心律失常的发生。风心病合并二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（)。

  A.室性期前收缩 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性期前收缩 E.心室颤动

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• 女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（）,男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降（）,男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂（）

  A．电复律 B．静注毛花苷丙 C．手术换瓣 D．硝酸酯类制剂 E．静注速尿

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• 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

  A．二尖瓣开放拍击音 B．脉压增宽及周围血管征 C．左心室扩大 D．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E．心尖部第一心音亢进

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