某糖尿病患者采用预混30／70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

  A . A.尿酸化功能试验 B . 尿相差显微镜检 C . 肌酐清除率 D . 尿微量白蛋白 E . 24小时尿蛋白定量

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。糖尿病治疗应选择（）

  A . A.磺脲类降血糖药加量 B . 双胍类降血糖药 C . α-葡萄糖苷酶抑制剂 D . 噻唑烷二酮类 E . 胰岛素

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• 患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）

  A . A.餐后血糖控制不佳 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . Somogyi或黎明现象 E . 存在胰岛素抵抗

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。 最可能的情况是（）

  A . Somogyi或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 存在胰岛素抵抗

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）

  A . Somogyi或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 存在胰岛素抵抗

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）

  A . 多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情况是（）

  A . A.Somogyi或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 餐后血糖控制不佳 E . 存在胰岛素抵抗

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖。确定原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖。最可能的情况是（）

  A . A.Somogyi效应或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 餐后血糖控制不佳 E . 存在胰岛素抵抗

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

  A . A.利尿剂 B . 血管紧张素转化酶抑制剂 C . α受体阻滞剂 D . β受体阻滞剂 E . 钙通道阻滞剂

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• 患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• 患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 改用口服降糖药

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• 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 手术治疗

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• [复合型非选择题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。较为合适的处理是（）

  A . 禁食 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲粪降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• [复合型非选择题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• 某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是（）

  A . A.低血压 B . B.低血糖 C . C.甲亢 D . D.药物过敏 E . E.精神紧张

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）

  A . A.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40% B . 总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占2026～30% C . 总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占3026～40% D . 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%～40% E . 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

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• [复合型非选择题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）

  A . A.Somogyi效应或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 餐后血糖控制不佳 E . 存在胰岛素抵抗

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• 常用胰岛素强化治疗方案是预混胰岛素每日2次皮下注射。（)

  对 错

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖

  B、多次测定餐后血糖 C、多次测定夜间血糖 D、测定糖化血红蛋白 E、口服葡萄糖耐量试验 最可能的情况是A、Somogyi效应或黎明现象 B、晚餐主食过多或过少 C、未加口服降糖药物 D、餐后血糖控制不佳 E、存在胰岛素抵抗 较为合适的处理是A、调整进餐量 B、改用口服降糖药 C、加磺脲类降糖药物 D、加双胍类降糖药物 E、胰岛素调整剂量

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