患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）

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• 初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）

  A . 等待自然分娩 B . 人工破膜 C . 行剖宫产术终止妊娠 D . 缩宫素静点 E . 阴道检查

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• 初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理（）

  A . 等待自然分娩 B . 观察经过 C . 剖宫产术 D . 静点缩宫素 E . 下床活动

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• 患者，女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。随着产程的进展，该患者经阴道分娩一女活婴，胎盘胎膜娩出完整，无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现，错误的是（）

  A . 该患者宫口开全时，肛查可发现宫口边缘消失 B . 该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生 C . 第二产程时，因胎头压迫骨盆底组织，该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压 D . 胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出 E . 胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见

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• 患者，女性。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3800g，轻度头盆不称，在严密监护下试产，给予的护理措施不包括（）

  A . 专人守护，保证良好的产力 B . 少肛查，禁灌肠 C . 可使用镇静、镇痛药 D . 关心产妇饮食、营养、水分、休息 E . 试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

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• 初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是（）

  A . 等待自然分娩 B . 人工破膜 C . 剖宫产术 D . 缩宫素静点 E . 安定10mg静推

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

  A . A.正常产程 B . 头盆不称 C . 潜伏期延长 D . 胎儿宫内窘迫 E . 活跃期停滞

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• 初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）

  A . 羊水栓塞 B . 子宫破裂 C . 高张性子宫收缩乏力 D . 精神过度紧张 E . 先兆子宫破裂

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• 患者，女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

  A . 正常产程 B . 头盆不称 C . 潜伏期延长 D . 胎儿宫内窘迫 E . 活跃期停滞

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。随着产程的进展，该患者经阴道分娩一女活婴，胎盘胎膜娩出完整，无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现，错误的是（）

  A . A.该患者宫口开全时，肛查可发现宫口边缘消失 B . 该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生 C . 第二产程时，因胎头压迫骨盆底组织，该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压 D . 胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出 E . 胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见

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• 初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）

  A . 羊水栓塞 B . 子宫破裂 C . 高张性子宫收缩乏力 D . 精神过度紧张 E . 先兆子宫破裂

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• 一产妇足月妊娠，胎儿估计3800g，临产后20h胎头为棘下2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径<15cm。应采取下列哪项处理（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 再观察 C . 胎儿监护 D . 心理护理 E . 催产素引产

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• 一产妇足月妊娠，胎儿估计3800g，临产后20h胎头为棘下2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径<15cm。术中要警惕，防止损伤（）。

  A . A.膀胱和输尿管 B . 尿道 C . 直肠 D . 阑尾 E . 小肠

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• 一产妇足月妊娠，胎儿估计3800g，临产后20h胎头为棘下2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径<15cm。该产妇最可能是（）。

  A . A.骨盆入口狭小 B . 骨盆中骨盆平面狭窄 C . 骨盆出口狭窄 D . 子宫收缩乏力 E . 胎儿过大

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• 初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素SU静脉滴注，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是

  A、羊水栓塞 B、子宫破裂 C、高张性子宫收缩乏力 D、精神过度紧张 E、先兆子宫破裂

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S^-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

  A．正常产程 B．头盆不称 C．潜伏期延长 D．胎儿宫内窘迫 E．活跃期停滞

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S^-3，骨盆内诊正常。随着产程的进展，该患者经阴道分娩一女活婴，胎盘胎膜娩出完整，无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现，错误的是（）

  A．该患者宫口开全时，肛查可发现宫口边缘消失 B．该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生 C．第二产程时，因胎头压迫骨盆底组织，该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压 D．胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出 E．胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见

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• 初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是

  A、等待自然分娩 B、人工破膜 C、剖宫产术 D、缩宫素静点 E、安定10mg静推

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• 初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。

  可能的诊断是 A．羊水栓塞 B．子宫破裂 C．高张性子宫收缩乏力 D．精神过度紧张 E．先兆子宫破裂

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• 4、患者女性，24岁，G1P0，宫内孕39周，估计胎儿体重3800g，有规律收缩16小时，宫口开大25px，以5%葡萄糖加缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开大225px，但产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心150次∕分，导尿呈血尿。最可能的诊断是

  A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．子宫先兆破裂 D．子宫完全破裂

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