患者，女性，60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持，在进行胃肠外营养时，以下护理措施不正通的是（）

相似题目

• 患者女，32岁。需要肠外营养支持，其营养液中葡萄糖每日最多为（）

  A . 1～2g/kg B . 2.5～3g/kg C . 3～3.5g/kg D . 3.5～4g/kg E . 4～5g/kg

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• 患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中脂肪供给的原则为（）。

  A . A.0.3g·kg ·d B . 1.0g·kg ·d C . 1.5g·kg ·d D . 1.8g·kg ·d E . 2.0g·kg ·d

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• 女性，70岁，因急性胰腺炎入院，予以肠外营养。全静脉营养(TPN)输注一半时，家属告知患者意识模糊。查体：BP90／60mmHG，HR130次／分。患者原有糖尿病史。首选的检查方法是（）。

  A . A.头颅CT B . 血糖 C . 心电图（EKG） D . D-二聚体 E . 尿常规

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• 患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。护士应给予患者的等级护理是（）。

  A . A.特别护理 B . 一级护理 C . 二级护理 D . 三级护理 E . 围术期护理

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• 患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为()

  A . A．与营养素产热有关 B . B．高渗性非酮性昏迷 C . C．高分解代谢状态 D . D．高渗性缺水 E . E．导管源性败血症

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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）

  A . A.经胃造口胃管喂养 B . 鼻肠管 C . 空肠造口 D . 鼻胃管 E . 少量口服流质饮食 F . 经胃造口空肠喂养

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• 患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中氮及热∶氮供给的原则为（）。

  A . A.氮：IBW→校正体重（ABW）×（0.20~0.25）g·kg ·d ；热∶氮=（100~150）kcal∶1g B . 氮：IBW×（0.20~0.25）g·kg ·d ；热∶氮=（100~150）kcal∶1g C . 氮：实际体重×（0.20~0.25）g·kg ·d ；热∶氮=（100~150）kcal∶1g D . 氮：IBW→校正体重（ABW）×（0.20~0.25）g·kg ·d ；热∶氮=（150~200）kcal∶1g E . 氮：实际体重×（0.20~0.25）g·kg ·d ；热∶氮=（150~200）kcal∶1g

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• 患者女性，68岁，因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是（）。

  A . 每日液体平衡测定 B . 血糖监测 C . 血电解质监测 D . 肝、肾功能 E . 血清微量元素

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• 患者，男性，62岁。食管癌术后第6天，出现吻合口瘘，决定进行肠外营养支持。用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38.3℃。应首先考虑为何种原因引起（）

  A . 输入速度太快 B . 脂肪乳剂的过敏反应 C . 脂肪乳剂的毒性作用 D . 突发心肌梗死 E . 吻合口继发性出血

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• 患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。根据护理等级，护士巡视患者的安排是（）。

  A . A.24小时特别护理 B . 每2小时观察1次 C . 每3小时观察1次 D . 每日巡视患者6次 E . 每日巡视患者4次

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• 患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该患者应首先如何处理()

  A . A．立即拔除导管 B . B．血液细菌培养 C . C．给予胰岛素 D . D．插管处换药 E . E．给予广谱抗生素

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• 患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑（）

  A . 深静脉置管感染 B . 腹腔感染 C . 肠瘘 D . 出血 E . 肺部感染

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• 患者女性，68岁，因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是（）

  A . 每日液体平衡测定 B . 血糖监测 C . 血电解质监测 D . 肝、肾功能 E . 血清微量元素

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• 患者，女性，69岁。因高血压脑出血昏迷，拟行上腔静脉插管肠外营养支持。此操作不会引起的并发症是（）

  A . 气胸 B . 血胸 C . 膈神经损伤 D . 肺梗死 E . 锁骨下动脉损伤

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• 患者，女性，68岁。因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是（）

  A . 每日液体平衡测定 B . 血糖监测 C . 血电解质监测 D . 肝肾功能 E . 血清微量元素

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• 患者女性，68岁，因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时，需要进行常规监测的是（）

  A . 每日液体平衡测定 B . 血糖监测 C . 血电解质监测 D . 肝肾功能监测 E . 血清微量元素

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• 患者，男，32岁，通过周围静脉给予肠外营养，一般维持时间不超过：（）

  A . 1周 B . 2周 C . 3周 D . 4周 E . 6周

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• 女性，70岁，因急性胰腺炎入院，予以肠外营养。全静脉营养(TPN)输注一半时，家属告知患者意识模糊。查体：BP90／60mmHG，HR130次／分。患者原有糖尿病史。进一步检查，哪项是不正确的（）。

  A . A.胸片 B . 心超 C . 心电图 D . 心肌酶谱 E . 纤支镜检查支气管情况

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• 患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中热量供给的原则为（）。

  A . A.IBW×（22～25）kcal·kg ·d 或实际体重×（11～14）kcal·kg ·d B . IBW×（22～25）kcal·kg ·d 或校正体重（ABW）×（22～25）kcal·kg ·d C . ABW×（22～25）kcal·kg ·d 或实际体重×（11～14）kcal·kg ·d D . 实际体重×（22～25）kcal·kg ·d E . ABW×（11～14）kcal·kg ·d

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• 患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是（）。

  A . 压疮 B . 口腔溃疡 C . 便秘 D . 坠积性肺炎 E . 泌尿系感染

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• 患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了（）

  A . A.酮症酸中毒 B . B.吻合口瘘 C . C.非酮性高渗性高血糖昏迷 D . D.肾衰竭 E . E.脑出血

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• 病人，男，76岁，胃大部切除术后，膨胀明显，医嘱给予肠外营养支持。肠外营养输注途径在选择中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）

  A．病人的基础疾病 B．病房的护理条件 C．病人的依从性 D．病人的经济条件 E．肠外营养支持的量和天数

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• 患者，女性，64岁。因食管癌术后近视不足需要通过周围静脉给于肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmolIL，该护士高度怀疑患者可能发生了（）

  A．酮症酸中毒 B．吻合口瘘 C．非酮性高渗性高血糖昏迷 D．肾衰竭 E．脑出血

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• 患者，女性，66岁。胃癌晚期，不能进食，给予静脉高营养，静脉穿刺部位出现条索状红线，局部肿胀、发红，主诉疼痛感。引起该状况的主要原因是A、输液速度过快

  B、输液量过大 C、长期输入高浓度溶液 D、溶液含有致热物质 E、输液时间过长 处理措施不妥的是A、严格无菌操作 B、50%硫酸镁局部热敷 C、增加患肢活动 D、超短波理疗 E、更换穿刺部位 患者最可能的情况是A、药物过敏反应 B、急性肺水肿 C、空气栓塞 D、发热反应 E、静脉炎

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