张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是（）

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• 患者男，50岁。因大叶性肺炎入院，经系统治疗，现病情平稳，拟下周出院，护士应为患者提供的护理为（）

  A . 每30分钟巡视一次 B . 给予卫生保健指导 C . 填写特别护理记录单 D . 备好抢救药物和器材 E . 生活上给予必要的协助

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• 患者，女，65岁。大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR132次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。应立即给患者安置（）

  A . 左侧卧位，头低足高位 B . 左侧卧位，头高足低位 C . 端坐位，两腿下垂 D . 右侧卧位，头低足高位 E . 右侧卧位，头高足低位

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• 患者，女，65岁。大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR132次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下护理措施中哪项不妥（）

  A . 保留静脉通路，通知医生抢救 B . 给予低流量氧气吸入 C . 中心静脉导管抽出空气 D . 密切观察病情 E . 安慰患者，减轻恐惧

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• 张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。病人可能发生了（）。

  A . A.急性肺水肿 B . 哮喘急性发作 C . 心力衰竭 D . 过敏反应 E . 空气栓塞

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• 患者，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。以下措施不正确的是（）。

  A . A.立即停止输液 B . 持续6L/min吸氧 C . 30%酒精湿化给氧 D . 安慰患者，减轻恐惧 E . 必要时遵医嘱给予镇静剂

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• 王某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物。该患者最可能发生（）

  A . 原位菌群一度失调 B . 原位菌群二度失调 C . 移位菌群失调 D . 菌群交替症 E . 无菌群失调

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• 患者女性，37岁，急性大叶性肺炎入院5天，心慌2小时。

  A .患者心电图检查见图3-8-12，其第2和第6个心搏应考虑为（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015092815185641074.jpg

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• 张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是（）。

  A . A.立即停止输液 B . 持续1～2L／min吸氧 C . 30％酒精湿化给氧 D . 安慰病人，减轻恐惧 E . 必要时遵医嘱给予镇静剂

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• 张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色，护士解释原因为（）

  A . A.利福平及其代谢产物颜色是橘红色，排出时使尿液颜色改变 B . B.泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致 C . C.异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致 D . D.链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变 E . E.乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致

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• 患者，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。护士应协助患者即刻取（）。

  A . A.端坐位，双腿下垂 B . 左侧卧位，头高脚低 C . 右侧卧位，头高脚低 D . 左侧卧位，头低脚高 E . 抬高头胸20°～30°

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• 患者男性，76岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物。该患者最可能发生（）。

  A . 原位菌群一度失调 B . 原位菌群二度失调 C . 移位菌群失调 D . 菌群交替症 E . 无菌群失调

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• 张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。应即刻取（）。

  A . A.端坐位，双腿下垂 B . 左侧卧位，头高脚低 C . 右侧卧位，头高脚低 D . 左侧卧位，头低脚高 E . 抬高头胸20°～30°

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• 患者，女，65岁。大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR132次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。患者可能发生了（）

  A . 急性肺水肿 B . 药物过敏 C . 空气栓塞 D . 高钾血症 E . 细菌污染反应

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• 患者，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。患者可能发生了（）。

  A . A.急性肺水肿 B . 哮喘急性发作 C . 心力衰竭 D . 过敏反应 E . 空气栓塞

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• 刘女士，因大叶性肺炎入院治疗，“住院治疗”这一行为属于哪一级预防保健的措施（ ）

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• 患者，女，68岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

  该患者口腔病变原因可能是 A.病毒感染 B.真菌感染 C.维生素缺乏 D.凝血功能障碍 E.铜绿假单胞菌感染

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• 患者,女,70岁,慢性支气管炎20余年,体温39.5℃,脉搏120次／min,呼吸25次／min,伴有咳嗽、咳痰,医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。入院后医嘱予以青霉素皮内试验。下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中,正确的是（)。

  A．皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用 B．试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史 C．于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml，20分钟后观察结果 D．结果如有怀疑可在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1 ml，以作对照 E．结果阳性者，不可使用青霉素

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• 张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×10⁹/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗

  A．利福平及其代谢产物颜色是橘红色，排出时使尿液颜色改变 B．泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致 C．异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致 D．链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变 E．乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致

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• 患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血（）

  A．病毒感染 B．真菌感染 C．凝血功能障碍 D．绿脓杆菌感染 E．维生素缺乏

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