右下胸壁肋骨骨折，可同时发生脾破裂。

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• 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是()

  A . A．胸腔穿刺减压 B . B．静脉输注血管收缩药 C . C．大剂量应用抗生素 D . D．迅速补充血容量 E . E．滴注利尿剂、改善肾功能

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• 男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）

  A . A.血常规 B . 腹腔穿刺 C . 静脉肾盂造影 D . 中心静脉压测定 E . 测定二氧化碳结合力

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• 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）

  A . A．休克前期 B . B．中度休克 C . C．重度休克 D . D．暖休克 E . E．冷休克

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• 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）

  A . A.休克前期 B . B.中度休克 C . C.重度休克 D . D.暖休克 E . E.冷休克

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• 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。该病人不宜首先考虑的是（）

  A . A.急性肾功能衰竭 B . 中度感染性休克 C . 重度感染性休克 D . 重度低血容量休克 E . 中度低血容量休克

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• 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是（）

  A . A.胸腔穿刺减压 B . 静脉输注血管收缩药 C . 大剂量应用抗生素 D . 迅速补充血容量 E . 滴注利尿剂、改善肾功能

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• 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。为确诊，最有价值的检查是（）

  A . A.腹腔穿刺 B . 心电图 C . 胸片 D . 测定肌酐、尿素氮 E . 静脉肾盂造影

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• 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。给他进行心电监护时，错误的护理是（）

  A . A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好 B . 放置电极片时，避开电除颤的部位 C . 选择显示P波良好的导联 D . 电极片使用48h后及时更换电极 E . 导联为综合导联，电极可以随意放置

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• 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）.

  A . A.休克前期 B . 中度休克 C . 重度休克 D . 暖休克 E . 冷休克

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• 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。该病人不宜首先考虑的是()

  A . A．急性肾衰竭 B . B．中度感染性休克 C . C．重度感染性休克 D . D．重度低血容量休克 E . E．中度低血容量休克

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• 男性，30岁。从三楼跌下，左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）

  A . 静脉输注血管收缩药物 B . 立即剖腹探查 C . 迅速补充血容量 D . 大剂量应用抗生素 E . 滴注利尿剂改善肾功能

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• 多根肋骨多处骨折发生胸壁软化浮动后的急救措施是（）

  A . A、预防肺部感染 B . B、吸氧 C . C、加压包扎固定胸壁 D . D、应用胸腔闭式引流 E . E、保持呼吸道通畅

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• 发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致()

  A . A．吸气时，软化胸壁鼓出 B . B．呼气时，软化胸壁鼓出 C . C．呼气时，软化胸壁内陷 D . D．纵隔明显移位 E . E．以上均不对

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• 胸壁外伤较少发生肋骨骨折部位是()

  A . A．第1～2肋骨 B . B．第3～10肋骨 C . C．第10～12肋骨 D . D．第8～10肋骨 E . E．第3～5肋骨

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• 男性，30岁。从三楼跌下，左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案是（）

  A . 胸腔穿刺排气 B . 高浓度吸氧 C . 行胸腔闭式引流术 D . 暂不抽液，利尿治疗 E . 卧床休息

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应（）

  A . A.做好急诊手术术前准备 B . B.骨折部位包扎固 C . C.应用升压药 D . D.封闭胸部伤口 E . E.输血、补液，监测生命体征

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• 患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）。

  A . A.血常规 B . 腹腔穿刺 C . 静脉肾盂造影 D . 中心静脉压测定 E . 测定二氧化碳结合力

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• 发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致（）

  A . 吸气时，软化胸壁鼓出 B . 呼气时，软化胸壁鼓出 C . 呼气时，软化胸壁内陷 D . 纵隔明显移位 E . 以上均不对

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• 男性，30岁。从三楼跌下，左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）

  A . 休克前期 B . 中度休克 C . 重度休克 D . 暖休克 E . 冷休克

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• 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。为确诊，最有价值的检查是()

  A . A．腹腔穿刺 B . B．心电图 C . C．胸片 D . D．测定肌酐、尿素氮 E . E．静脉肾盂造影

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• 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）

  A . A.静脉输注血管收缩药物 B . B.立即剖腹探查 C . C.迅速补充血容量 D . D.大剂量应用抗生素 E . E.滴注利尿剂改善肾功能

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应A、做好急诊手术术前准备

  B、骨折部位包扎固 C、应用升压药 D、封闭胸部伤口 E、输血、补液，监测生命体征 经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应采用的辅助检查是A、胸腔穿刺 B、B超 C、胸部X线检查 D、胸腔镜 E、纤维支气管镜 经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第4肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋中线第6～8肋间 E、腋后线第6～8肋间 搬运该病人时，不正确的做法是A、水封瓶置于病人两腿之间 B、双钳夹闭引流管 C、将引流管固定在病人衣服上 D、嘱病人暂时屏气 E、水封瓶不可高于病人胸部 在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是A、检查引流管是否扭曲、打折 B、检查引流管内是否有血凝块 C、观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常 D、观察长玻璃管内水柱有无波动 E、观察引流管内是否有液体流出 经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是A、无气体逸出 B、24小时引流脓液15ml C、24小时引流液20ml D、24小时引流液40ml E、X线胸片示肺膨胀情况较好

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• 患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该患者的休克状态应属于A、休克前期

  B、中度休克 C、重度休克 D、暖休克 E、冷休克 目前不宜马上进行的检查是A、血常规 B、腹腔穿刺 C、静脉肾盂造影 D、中心静脉压测定 E、测定二氧化碳结合力 首先考虑的治疗措施为A、静脉输注血管收缩药物 B、立即剖腹探查 C、迅速补充血容量 D、大剂量应用抗生素 E、滴注利尿剂改善肾功能

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• 男性，30岁。从三楼跌下左腹部跌伤，左第6-8肋肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。

  问题1：该患者的休克状态应属于（） A．休克前期 B．中度休克 C．重度休克 D．暖休克 E．冷休克 问题2：目前不宜马上进行的检查是（） A．血常规 B．腹腔穿刺 C．静脉肾盂造影 D．中心静脉压测定 E．测定二氧化碳结合力 问题3：首先考虑的治疗措施为（） A．静脉输注血管收缩药 B．立即剖腹探查 C．迅速补充血容量 D．大剂量应用抗生素 E．滴注利尿剂，改善肾功能

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