患者男，32岁。因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白．四肢厥冷，脉细速，140/min， BP60/40mmHg，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，其处理原则应 ( )

相似题目

• 患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。ST段改变应考虑（）。

  A . A.失血性休克 B . 酒精中毒 C . 心肌缺血 D . 复合伤 E . 心功能不全

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• 患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑（）。

  A . A.失血性休克 B . 冠心病 C . 心肌缺血 D . 高血压 E . 肺心病

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• 某住院患者，30岁，女性，因外伤脾破裂入院，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，约150次/分以上，血压8/5.33KPa，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝血液，处理原则是（）

  A . A、立刻剖腹手术 B . B、快速输血，边抗休克边手术 C . C、先输血，待休克纠正后再手术 D . D、用止血剂静脉滴注 E . E、输血并加升压药

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• 男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（）

  A . 脾梗死 B . 血管瘤 C . 完全性脾破裂 D . 被膜下脾破裂 E . 淤血性脾肿大

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• 患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。该患者可能发生了何种情况（）。

  A . A.出血性休克 B . 心源性休克 C . 心搏骤停 D . 呼吸衰竭 E . 贫血

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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物（）。

  A . A.为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量 B . 给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生 C . 麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯 D . 吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉 E . 根据手术情况追加肌松药

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• 患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）。

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 外周血涂片检查 D . 直接抗球蛋白试验 E . 胸部X线摄片

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• 患者男，32岁，因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，脉细速，HR140/min，BP60/40mmHg，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应（）

  A . 立即剖腹手术 B . 先输血，待休克纠正后再手术 C . 用止血剂静脉滴注 D . 输血，加升压药 E . 快速输血，边抗休克边手术

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• 患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。术前处理不当的是（）。

  A . A.胃肠减压 B . 快速输液 C . 交叉配血 D . 全身检查有无并存损伤 E . 催吐

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• 患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后，护士给予保护脑组织、预防脑水肿，采取的措施有（）。

  A . A.遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂 B . 戴冰帽，保持体温36～37℃ C . 监测生命体征 D . 严格无菌操作 E . 不可随意抬高患者头部和上身

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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是（）。

  A . A.为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管 B . 为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管 C . 因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压 D . 术后适当使用降压药以防止术后出血 E . 术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

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• 患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）。

  A . A.血常规 B . 腹腔穿刺 C . 静脉肾盂造影 D . 中心静脉压测定 E . 测定二氧化碳结合力

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• 患者，57岁，男。因车祸导致脾破裂入院，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分，急需大量输血。输血中下列错误的护理措施是()

  A . A．认真做好三查八对 B . B．输血开始15分钟宜快 C . C．输血完毕再输入少量的生理盐水 D . D．两袋血之间输入少量生理盐水 E . E．输入的血液内不可随意加入药液

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• 患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）。

  A . A.全血 B . 红细胞制品 C . 血浆 D . 白细胞 E . 血小板

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• 患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。气管插管时如已误吸，紧急处理不恰当的为（）。

  A . A.抗生素的应用 B . 支气管冲洗 C . 5～10cmH OPEEP通气纠正低氧血症 D . 大剂量激素应用 E . 应用扩血管药

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• 男，30岁，体重60kg，因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神志清楚，面色苍白，口渴，尿少，估计失血量为（）。

  A . 2000～3000ml B . 1700～2000ml C . 1200～1600ml D . 500～800ml E . <400ml

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• 患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。为该患者行胸外心脏按压与人工呼吸之比是（）。

  A . A.5：1 B . 15：1 C . 15：2 D . 30：2 E . 30：1

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• 根据下列选项，回答下列各题： 男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。 该患者出现的反应是

  A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.出血倾向

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• 患者，男，30岁。因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，测得血压70／40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给病人紧急输血，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。

  该患者出现的反应是 A．肺水肿 B．发热反应 C．过敏反应 D．溶血反应 E．出血倾向

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• 患者,女性,32岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/ 40mmHg,该患者输血的目的是（）

  A．补充血容量 B．增加血红蛋白 C．补充凝血因子 D．增加清蛋白 E．增加营养

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• 患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该患者的休克状态应属于A、休克前期

  B、中度休克 C、重度休克 D、暖休克 E、冷休克 目前不宜马上进行的检查是A、血常规 B、腹腔穿刺 C、静脉肾盂造影 D、中心静脉压测定 E、测定二氧化碳结合力 首先考虑的治疗措施为A、静脉输注血管收缩药物 B、立即剖腹探查 C、迅速补充血容量 D、大剂量应用抗生素 E、滴注利尿剂改善肾功能

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