女,68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清,右侧肢体完全瘫痪。入院检查:神志清楚,右侧上下肢肌力0,对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示:双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是()
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患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR80~100次/min。该患者还应进行的术前检查有()。
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患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括()
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患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。最有助于明确诊断的检查是()。
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女,68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清,右侧肢体完全瘫痪。入院检查:神志清楚,右侧上下肢肌力0,对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示:双侧基底节腔隙梗死灶。该患者最首要的治疗应是()
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患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。进行药物和电复律之前,应采取的措施是()。
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患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。目前最可能的诊断是()
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患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是()。
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患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。比较合理的治疗是()。
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患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。为患者提供的护理措施中不恰当的是()
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患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是()。
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女,42岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,发作性心房颤动5年,无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞,下列治疗方案中错误的是()
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患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是A、孤立性心房颤动
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男,67岁。3小时前突发脐周绞痛,面色苍白,大汗。2小时后,疼痛减轻,出现腹胀。既往有心房颤动病史。查体:全腹压痛,反跳痛, 轻度肌紧张,移动性浊鸣音可疑阳性,肠鸣音减弱。138.最可能的诊断是()
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患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体:血压120/70mmHg,脉率68次/分,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱。最可能的诊断是()
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患者,男,40岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体:血压120/70mmHg,脉率68次/分,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,A<sub>2</sub>减弱。
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