成年人髓外硬膜外最常见肿瘤有（）。

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• 阐述髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点。

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• 试阐述慢性脊髓压迫症的髓外硬膜内和硬膜外病变的临床鉴别点?

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• 脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。

  A . 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变 B . 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据 C . 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血 D . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 E . 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 髓外硬膜下肿瘤造影表现正确者为（）

  A . 阻塞近端蛛网膜下腔呈大杯口 B . 阻塞近端蛛网膜下腔呈水平状或锯齿状突然中断 C . 部分阻塞时，造影剂呈对称分流 D . 阻塞远端蛛网膜下腔逐渐正常 E . 阻塞远端蛛网膜下腔呈水平状中断

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• 髓外硬膜内肿瘤的MRI线表现为（）

  A . 患侧蛛网膜下腔增宽 B . 患侧蛛网膜下腔受压变窄 C . 蛛网膜下隙对称性变窄 D . 蛛网膜下隙对称性增宽 E . 蛛网膜间隙正常

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• 患者，男，58岁。因右上肢麻痛来院检查，MR检查如下图。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041415372721592.jpg 椎管内髓外硬膜下常见的肿瘤有（）

  A . 脊膜瘤 B . 神经鞘瘤 C . 神经纤维瘤 D . 室管膜瘤 E . 星形细胞瘤 F . 转移瘤

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• 髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确（）。

  A . 一侧神经根性疼痛常是首要症状 B . 脊髓半侧损害较为常见 C . 大小便障碍出现早 D . 椎管阻塞早 E . 病程进展缓慢

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• 髓外硬膜下肿瘤常有（）

  A . 根性疼痛 B . 脊髓半侧损害综合征 C . 分离性感觉障碍 D . 感觉和运动障碍自下而上发展 E . 感觉和运动障碍自上而下发展

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• 脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变（）

  A . 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据 B . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 C . 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血 D . 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变 E . 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）

  A . 神经根痛 B . 局部椎体叩击痛、自发痛 C . 颈部抵抗 D . 直腿抬高试验阳性 E . 增加腹压动作可加剧疼痛

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• 关于髓外硬膜下肿瘤X线造影表现正确者()

  A . A．脊髓受压，向健侧移位 B . B．脊髓膨大，无移位 C . C．脊髓受压，向患侧移位 D . D．脊髓常常无变化 E . E．阻塞近端蛛网膜下腔呈大杯口状，远端逐渐移行为正常

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• 髓外硬膜外病变常见的病因包括（）

  A . 椎间盘突出症 B . 脊膜瘤 C . 外伤 D . 转移瘤 E . 神经纤维瘤

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• 下列髓外硬膜下肿瘤脊髓造影表现，描述正确者为()

  A . A．阻塞近端蛛网膜下腔呈杯口状压迹 B . B．阻塞近端蛛网膜下腔呈水平状或锯齿状突然中断 C . C．部分阻塞时，造影剂呈对称性分流 D . D．阻塞远端蛛网膜下腔正常 E . E．阻塞远端蛛网膜下腔呈水平状中断

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• 脊髓髓外硬膜下肿瘤的临床表现为（）

  A . 早期神经根性疼痛 B . 进行性病程 C . 腰椎穿刺压颈试验有梗阻 D . 脊髓造影、MRI可见到肿物 E . 以上全部

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• 髓外硬膜下肿瘤造影表现正确者为()

  A . A．阻塞近端蛛网膜下腔呈大杯口 B . B．阻塞近端蛛网膜下腔呈水平状或锯齿状突然中断 C . C．部分阻塞时，造影剂呈对称分流 D . D．阻塞远端蛛网膜下腔逐渐正常 E . E．阻塞远端蛛网膜下腔呈水平状中断

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• 脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）

  A . A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据 B . B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 C . C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血 D . D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变 E . E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 关于髓外硬膜下肿瘤X线造影表现正确者（）

  A . 脊髓受压，向健侧移位 B . 脊髓膨大，无移位 C . 脊髓受压，向患侧移位 D . 脊髓常常无变化 E . 阻塞近端蛛网膜下腔呈小杯口状，远端逐渐移行为正常

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• 常见的髓外硬膜下肿瘤是（）和（）。

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• 脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。

  A . 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变 B . 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据 C . 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血 D . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 E . 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 下列髓外硬膜下肿瘤脊髓造影表现，描述正确者为（）

  A . 阻塞近端蛛网膜下腔呈杯口状压迹 B . 阻塞近端蛛网膜下腔呈水平状或锯齿状突然中断 C . 部分阻塞时，造影剂呈对称性分流 D . 阻塞远端蛛网膜下腔正常 E . 阻塞远端蛛网膜下腔呈水平状中断

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• 椎管碘油造影上，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性____，硬膜外肿瘤为____。

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• 髓外硬膜内肿瘤的MRI表现是（）

  A . 患侧蛛网膜下隙变窄 B . 患侧蛛网膜下隙受压增宽 C . 蛛网膜下隙对称性增宽 D . 蛛网膜下隙对称性变窄 E . 健侧蛛网膜下隙增宽

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• 髓外硬膜内肿瘤的MR表现为（）

  A．MR肿瘤患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位，对侧蛛网膜下腔变窄 B．MR肿瘤同侧邻近蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位，对侧蛛网膜下腔变窄 C．MR肿瘤患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻 D．脊髓外形不规则膨大，蛛网膜下腔对称性变窄 E．患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻

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