相对于寿险理赔，团体健康保险在理赔方法的特点是（）。

相似题目

• 投保人购买银行保险产品后，在保险事故发生后，需向保险公司提出理赔申请，并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取，能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中，常见的证据形式包括（）等。 ①保险单 ②视听资料 ③证人证言 ④当事人陈述

  A . ①②③ B . ①②④ C . ①③④ D . ①②③④

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• 理赔最重要的依据就是保险合同和保险相关法律法规。在理赔过程中，客户需提供保险合同证明资料、身份关系证明资料、保险事故证明资料以及理赔证据等。其中，保险合同类证明资料包括保险单（）等。①书面承保协议②投保单③业务批单④业务员报告书

  A . ①② B . ①②③ C . ③④ D . ①②③④

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• 保险理赔人员在理赔工作中，应该做到（）等等。

  A . A、积极主动、公平公正 B . B、面对客户的有关咨询，迅速准确地予以回复 C . C、对本人或亲属的赔案采取回避态度 D . D、不徇私舞弊

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• 建筑工程保险在理赔时控制风险的方法主要有（）。

  A . 计算赔款时，若为重复保险，采用分摊方式 B . 计算赔款时，若为足额或超额保险按实际损失赔偿 C . 在定损时，准确估算保险标的的全部损失即可 D . 被保险人在索赔时，除提供事故报告外，还须提供一系列与之有关的证明，经严审并查阅被保险人是否履行相应义务 E . 在理赔时当扣除相应的免赔额

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• 某企业于2014年9月投保了团体定期寿险，保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时，需要重点审核（）。 ①团体成员的参加比率 ②投保单位提供的资料 ③保险金额的变化 ④过去一年的理赔情况

  A . ①②③④ B . ①②④ C . ①②③ D . ②③④

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• 同一般寿险理赔相比，团体健康保险件均给付额度相对较低，但理赔频率较高，件均处理成本高，发生道德风险的几率也相对较大。

  A . 正确 B . 错误

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• 在寿险理赔过程中，核赔调查时的注意要点是（）。

  A . A.迅速、准确、及时、全面 B . B.不得在现场撰写调查报告 C . C.在查勘过程只能就理赔事项作出口头承诺 D . D.遵循回避原则

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• 保险公司的理赔人员在理赔调查中发现，魏某在投保后不久就离开设计公司，到另外一家建筑公司当了施工监理，职业改变后，魏某并未到保险公司办理变更手续。投保时魏某是按照0.38%的费率缴纳的保费，而职业改变后，新职业应缴纳的费率应为0.5%。则甲保险公司应当给付的意外伤害医疗保险金额为（）。

  A . 2万元 B . 2.8万元 C . 1.59万元 D . 1.52万元

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• 相对于其他寿险产品，定期寿险产品在很多方面类似于财产保险和意外伤害保险，其特点不包括（）。

  A . 保险期间是固定的 B . 保费相对低廉 C . 没有或只有较低的现金价值 D . 预定利率对产品定价影响很大

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• 理赔是保险公司履行合同义务的行为，它的依据是保险合同与相关的法律法规。在理赔过程中，客户需要提供的相关材料可能涉及（）。 ①保险单 ②投保单 ③业务员报告书 ④业务批单 ⑤书面承保协议 ⑥保险事故证明材料 ⑦理赔证据

  A . ①②③④⑥⑦ B . ①②③⑤⑥⑦ C . ①②④⑤⑥⑦ D . ①②③④⑤⑥⑦

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• 保险理赔原则中，“公平合理”原则的含义是指保险人在理赔中应做到（）。

  A . A．主动、迅速、准确、合理 B . B．重合同、守信用 C . C．实事求是 D . D．准确及时

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• 团体保险中对小型团体的核保，相对于大型团体，核保所需的后续管理成本通常（），且理赔波动（），因此，一般设置了（）的核保条件。

  A . 较低，较小，较严格 B . 较高，较大，较宽松 C . 较高，较大，较严格 D . 较低，较大，较宽松

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• 投保人购买保险产品后，在保险事故发生后，需向保险公司提出理赔申请，并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取，能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中，常见的证据形式包括（）等。①保险单②视听资料③证人证言④当事人陈述

  A . ①②③ B . ①②④ C . ①③④ D . ①②③④

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• 某终身寿险合同的被保险人因意外事故死亡，保险人在理赔时发现投保人尚有保单质押贷款未还，且该笔贷款的本利和已相当于此时保单现金价值的65%。则保险人的正确理赔结果是（）。

  A . 不给付保险金，只返还保单现金价值的35% B . 给付保险金，但须扣除保单贷款的本利和 C . 不给付保险金，但可以返还全部保险费 D . 给付保险金，但必须先归还贷款本利和

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• 保险理赔原则中，"公平合理"原则的含义是指保险人在理赔中应做到（）。

  A . 主动、迅速、准确、合理 B . 重合同、守信用 C . 实事求是 D . 准确及时

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• 某企业为全体员工购买了团体定期寿险，保险期间为1年，员工李某于保险期间内发生保险事故身亡，以下做说法错误的是（）。 ①事故发生后，企业将该事故情况以电话形式通知保险公司 ②立案后，核赔人员需要对合同的有效性、出险事故性质、被保险人身份、事故证明材料进行审核 ③若李某未指定受益人，企业作为投保人有权提出理赔申请，获取保险金 ④若李某指定其母亲王某作为受益人，但该次事故中，李某与母亲王某同时死亡，则可以由王某的法定继承人作为受益人提出理赔申请

  A . ①③ B . ②④ C . ②③ D . ③④

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• 随着私家车数量的增加，被保险人中私家车车主的比例正在逐年增加。由于这些被保险人文化.知识和修养的局限，再加上他们对保险.交通事故处理.车辆修理等方面知识的匮乏，使得他们购买保险具有较大的被动色彩。同时由于利益驱动，使得检验和理算人员在理赔过程中与其交流时存在较大的障碍。这体现了汽车保险理赔的（）特点。

  A . 被保险人的公众性 B . 损失率高且损失幅度较小 C . 标的流动性大 D . 受制于修理厂的程度校大

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• 2010年2月3日，丁某为自己投保了5年期定期寿险，保险金额为20万元。丁某在投保单“被保险人健康状况告知栏”中均填写“无”。2011年7月8日，丁某因车祸不幸身亡，丁某的家属向保险公司提出理赔申请，保险公司在理赔核定过程中发现2009年11月17日丁某被确诊为胃癌，并接受了化疗治疗。若是丁某在当时化疗治疗单上亲自签的字，下列说法正确的是（）。

  A . 丁某故意未履行如实告知义务，但未如实告知的事实与保险事故之间不具备因果关系，因此保险公司不得解除合同 B . 丁某故意未履行如实告知义务，但未如实告知的事实与保险事故之间不具备因果关系，因此保险公司仍应承担给付保险金的责任 C . 保险公司应退还丁某缴纳的保险费 D . 保险公司可以解除合同

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• 如果寿险合同的被保险人在宽限期内出险，保险人在理赔计算时，应扣除的款项是

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• 理赔人员在理赔过程中应()①及时将核定结果通知被保险人或受益人②做好免除责任的解释工作，取得客户理解③聘请有关中介机构界定界限模糊、责任难辨的情况，并依照有利于保险人的原则处理④对责任范围以内的项目，要坚决予以赔付

  A．②③④ B．①②④ C．①③④ D．①②③④

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• 某企业为全体员工购买了团体定期寿险，保险期间为1年，员工李某于保险期间内发生保险事故身亡，以下做说法错误的是（）。①事故发生后，企业将该事故情况以电话形式通知保险公司②立案后，核赔人员需要对合同的有效性、出险事故性质、被保险人身份、事故证明材料进行审核③若李某未指定受益人，企业作为投保人有权提出理赔申请，获取保险金④若李某指定其母亲王某作为受益人，但该次事故中，李某与母亲王某同时死亡，则可以由王某

  A．①③ B．②④ C．②③ D．③④

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• 华夏守护神意外险在理赔时可以使用小额免单证理赔业务，请问无纸化需要满足什么条件（）

  A．申请类型为疾病医疗和意外医疗 B．住院天数≤10天 C．票据金额合计≤1000元 D．以上都是

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• 某人投保定期寿险，保额10万元，投保年龄40岁，年交保费2540元。后该被保险人死亡，保险人在理赔时发现此被保险人投保时的真实年龄为42岁，42岁的人年交保费为2760元。实际保险金额在调整后约为（）

  A、9.2028万元 B、10万元 C、10.8661万元 D、6.54万元

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• 关于团体保险个人保险理赔是一人一案，团体保险的理赔以投保团体为基础，多人一案或多险种一案。关于团体保险个人保险理赔是一人一案，团体保险的理赔以投保团体为基础，多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中，往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中，尤其是团体健康险理赔，绝大多数的理赔案件是多人一案，即多名被保险人同一批次提交理赔申请，保险公司通常按（）立案

  A．出险时间 B．被保险人姓名 C．出险地域 D．保单和险种

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