男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊:体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+),应首先采取下列哪项措施()
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男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是()。
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男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()。
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女性,23岁。2天来解柏油样大便5次,今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,近期无服药史。体检:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏130次/min,首选哪项措施()。
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