患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。最佳的术后治疗为（）。

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• 患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是（）。

  A . A.安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗 B . 根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗 C . 乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗 D . 保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗 E . 改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。下一步检查应首选（）

  A . A.口服/静脉胆囊造影 B . ERCP C . 腹部B型超声 D . 肝、胆CT E . 腹部X线片

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• 患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是（）

  A . Graves病 B . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C . 亚急性甲状腺炎 D . 单纯性甲状腺肿 E . 上呼吸道感染

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• 患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选的手术方式为（）。

  A . A.单纯局部肿物切除术 B . 单纯右乳腺体切除术 C . 局部肿物切除+前哨淋巴结活检术 D . 局部肿物切除+腋淋巴结清扫术 E . 右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术

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• 患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。

  A . A.腹部X线片 B . B.盆腔超声 C . C.盆腔CT D . D.盆腔MRI E . E.宫腔镜

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• 患者女，43岁，因“发热3d，面部丘疹、结节1d”来诊。体温38～39℃，无寒战，口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节，疼痛。为明确诊断最有意义的检查是（）。

  A . A.真菌涂片及培养 B . 风湿三项及补体 C . 结核菌素试验 D . 血培养 E . 皮损组织病理学

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。降压过程中，静脉滴注25%硫酸镁溶液40ml。患者出现膝反射减弱，呼吸<16次/分，应做的处置是（）。

  A . A.继续静脉滴注，不必担心此改变 B . 放慢滴速，观察2小时 C . 立即停止静脉滴注，给予吸氧、半卧位 D . 立即停止静脉滴注，静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10ml E . 请呼吸内科医师会诊

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• 患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。子宫内膜息肉的声像图特点不包括（）。

  A . A.病变与周围正常内膜界限清晰 B . 病变与正常肌层有清晰分界 C . 病变部位内膜基底层完整 D . 病变部位肌层血流信号明显增加 E . 彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内

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• 患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。此时最适宜的治疗方案为（）。

  A . A.冲洗乳管后，密切随诊 B . 乳管解剖术 C . 蓝色染料定位乳管解剖术 D . 乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术 E . 乳腺切除术

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• 患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。关于子宫肌瘤，叙述错误的是（）。

  A . A.最常见的症状是月经量增多，白带增多 B . B.浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛 C . C.肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等 D . D.临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关 E . E.妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为（）

  A . A.胆管炎性狭窄 B . 胆囊穿孔 C . 胆源性肝脓肿 D . 胆管出血 E . 感染性休克

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为（）

  A . A.胆总管结石 B . B.胆囊积水 C . C.高胆固醇血症 D . D.病毒性肝炎 E . E.急性胰腺炎

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• 患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。根据临床表现及声像图特征，该患者诊断为黏膜下肌瘤。关于黏膜下肌瘤的声像图表现，叙述错误的是（）。

  A . A.以中强回声最常见 B . 内膜移位或变形，肌瘤向宫腔内突入 C . 肌瘤蒂较长时，可突入宫颈管或阴道内 D . 瘤体周边和内部常可记录到动脉和静脉频谱 E . 肌瘤发生变性时，瘤体血流信号明显减少

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• 患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是（）。

  A . A.经腹超声 B . 经阴道超声 C . 经会阴超声 D . 经直肠超声 E . 超声引导下诊刮

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。如果患者血压156/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（++++），应做的处置是（）。

  A . A.可以回家，院外观察 B . 在门诊留观 C . 收入院治疗 D . 请内科医师会诊 E . 立即行剖宫产

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。首先做的处置应是（）。

  A . A.B型超声检查 B . 监测生命体征 C . 无应激试验（NST） D . 收入院 E . 缩宫素激惹试验（OCT）

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• 患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。为明确诊断，最适合的检查是（）。

  A . A.超声 B . 乳管造影 C . 乳腺MRI D . 乳头溢液涂片细胞学检查 E . 乳管镜

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。如行胎心监护为有反应型，应选择的处理方案是（）。

  A . A.立即行剖宫产 B . 积极治疗1周，考虑终止妊娠 C . 积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D . 积极治疗，等待自然分娩 E . 立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

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• 患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T37.5～38.0℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR心率85次/min。可能的诊断是（）。

  A . Graves病 B . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C . 亚急性甲状腺炎 D . 单纯性甲状腺肿 E . 上呼吸道感染

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。首先做的处置应是A、B型超声检查

  B、监测生命体征 C、无应激试验（NST） D、收入院 E、缩宫素激惹试验（OCT） 如果患者血压156/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（），应做的处置是A、可以回家，院外观察 B、在门诊留观 C、收入院治疗 D、请内科医师会诊 E、立即行剖宫产 如行胎心监护为有反应型，应选择的处理方案是A、立即行剖宫产 B、积极治疗1周，考虑终止妊娠 C、积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D、积极治疗，等待自然分娩 E、立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产 降压过程中，静脉滴注25%硫酸镁溶液40 ml。患者出现膝反射减弱，呼吸<16次/分，应做的处置是a、继续静脉滴注，不必担心此改变 B、放慢滴速，观察2小时 C、立即停止静脉滴注，给予吸氧、半卧位 D、立即停止静脉滴注，静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10 ml E、请呼吸内科医师会诊

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• 患者女，38岁。因胸闷、心悸1月余来诊,医嘱检查心电图。40.心电图机探查电极置于左锁骨中线第五肋间的导联是（）

  A．II导联 B．V4导联 C．VR导联 D．V1导联 E．V3导联

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。如果患者血压156/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（），应做的处置是（）。

  A．可以回家，院外观察 B． 在门诊留观 C． 收入院治疗 D． 请内科医师会诊 E． 立即行剖宫产

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