男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P124次／分，BP10/8kPa（75/60mmHg），腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）。

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• 患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证（）

  A . A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者 B . 偶发房性期前收缩 C . 频发室性期前收缩 D . 稳定型心绞痛 E . 心动过速（心率为100次／分）

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。最有效的断流术是（）

  A . A.脾切除术 B . 贲门周围血管离断术 C . 脾切除术加贲门周围血管离断术 D . 胃短静脉离断术 E . 胃后静脉离断术 F . 脾静脉离断术

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• 患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）

  A . 卧床休息头偏向一侧 B . 积极补充血容量 C . 给予大量止血药物 D . 手术治疗 E . 紧急内镜检查明确出血原因

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• 患者，男，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是（）

  A . A.此阶段为Ⅰ期康复 B . 主要在心肌梗死后头2周进行 C . 要有心电、血压监测和抢救设备 D . 为低水平的1～2METs运动强度 E . 运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助（）。（提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血）

  A . A.血常规 B . 肝功能检查 C . 食道吞钡检查 D . B超检查 E . CT检查 F . MRI检查 G . 静脉肾盂造影 H . 内镜逆行胰胆管造影

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有（）。（提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗）

  A . A.脾切除 B . 门－腔静脉分流术 C . 脾－腔静脉分流术 D . 脾－肾静脉分流术 E . 肠系膜－上、下腔静脉分流术 F . 断流术

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• 患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是（）

  A . A.心脏X线检查 B . 心电图 C . 放射性核素检查 D . 冠状动脉造影 E . 超声心动图

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支（）。

  A . A.胃底、食管下段交通支 B . 直肠上端、肛管交通支 C . 直肠下端、肛管交通支 D . 前腹壁交通支 E . 腹膜后交通支 F . 肠系膜血管交通支

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• 患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。

  A . 紧急胃镜检查以明确诊断 B . 头低位和吸氧 C . 立即口服去甲肾上腺素盐水 D . 积极补充血容量 E . 立即输入酚磺乙胺等止血药物

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• 男，44岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头晕，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施为（）.

  A . 立即口服去甲肾上腺素盐水 B . 头低位和吸氧 C . 胃镜检查以明确诊断 D . 立即补充血容量 E . 立即应用多巴胺升血压

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• 男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是()

  A . A．紧急胃镜检查以明确诊断 B . B．头低位和吸氧 C . C．立即口服去甲肾上腺素盐水 D . D．立即输入止血敏等止血药物 E . E．积极补充血容量

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意（）。

  A . A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物 B . 观察调整牵引绳松紧度 C . 每24小时放气20～30分钟 D . 重新注气时先注食管囊，后注胃囊 E . 观察记录胃液的性质和量 F . 三腔二囊管放置时间不宜超过5天 G . 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊 H . 密切观察、判断出血是否停止

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• 男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa（75／60mmHg），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（）

  A . 紧急胃镜检查以明确诊断 B . 头低位和吸氧 C . 立即口服去甲肾上腺素盐水 D . 立即输入酚磺乙胺等止血药物 E . 积极补充血容量

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• 患者，男，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证（）

  A . A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者 B . 偶发房性期前收缩 C . 频发室性期前收缩 D . 稳定性心绞痛 E . 心动过速（心率为100次／分）

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• 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。

  A . A.脾大 B . 脾功能亢进 C . 静脉交通支扩张 D . 营养不良 E . 腹水 F . 呕血和黑便 G . 肝掌 H . 蜘蛛痣

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有（）提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗

  A . A.脾切除 B . 门-腔静脉分流术 C . 脾-腔静脉分流术 D . 脾-肾静脉分流术 E . 肠系膜-上、下腔静脉分流术 F . 断流术

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么？（）

  A . A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物 B . 观察调整牵引绳松紧度 C . 每24小时放气20～30分钟 D . 重新注气时先注食管囊，后注胃囊 E . 观察记录胃液的性质和量 F . 三腔二囊管放置时间不宜超过5天 G . 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊 H . 密切观察、判断出血是否停止

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）

  A . A.脾大 B . 脾功能亢进 C . 静脉交通支扩张 D . 营养不良 E . 腹水 F . 呕血和黑便 G . 肝掌 H . 蜘蛛痣

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• 患者，男，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型，不包括（）

  A . A.猝死 B . 无症状性心肌缺血 C . 心绞痛 D . 心肌梗死 E . 心脏神经症

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

  A . A.胃底、食管下段交通支 B . 直肠上端、肛管交通支 C . 直肠下端、肛管交通支 D . 前腹壁交通支 E . 腹膜后交通支 F . 肠系膜血管交通支

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• 患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是

  A．紧急内镜检查明确出血原因 B．积极补充血容量 C．给予大量止血药物 D．卧床休息头偏向一侧 E．手术治疗

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。最有效的断流术是（）

  A．脾切除术 B．贲门周围血管离断术 C．脾切除术加贲门周围血管离断术 D．胃短静脉离断术 E．胃后静脉离断术 F．脾静脉离断术

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

  A．胃底、食管下段交通支 B． 直肠上端、肛管交通支 C． 直肠下端、肛管交通支 D． 前腹壁交通支 E． 腹膜后交通支F . 肠系膜血管交通支

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