男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次／分。唇发绀，帆压80／60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为（）

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• 患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）

  A . 吸氧 B . 静脉穿刺输液 C . 摄胸部X线片 D . 立即闭合胸部创口 E . 立即剖胸探查

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• 患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）

  A . A.继续引流 B . 抗炎治疗 C . 抗痨治疗 D . 剖胸探查 E . 以上均不对

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• 男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（）

  A . A.立即输血 B . 准备行手术探查 C . 伤口清创并行胸腔闭式引流 D . 用注射器穿刺排气 E . 继续观察

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• 男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）

  A . 左胸多发性肋骨骨折 B . 左侧开放性血气胸 C . 胸腹联合伤 D . 脾破裂 E . 肺爆震伤

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• 患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是（）

  A . A.张力性气胸 B . 血胸 C . 连枷胸 D . 心绞痛 E . 心肌梗塞

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。

  A . 保守治疗，观察血压脉搏变化 B . 立即剖腹探查 C . 行脾切除术 D . 脾动脉结扎术 E . 脾修补术

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• 男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是()

  A . A．输血、输液抗休克 B . B．气管切开正压呼吸 C . C．左侧胸膜腔穿刺减压 D . D．心包穿刺减压 E . E．紧急剖胸探查术

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• 男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）

  A . A.右偏 B . 左偏 C . 正中位 D . 在右侧与正中间摆动 E . 在左侧与正中间摆动

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• 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）

  A . 闭合性气胸 B . 张力性气胸 C . 肋骨骨折 D . 肋骨骨折并气胸 E . 肋骨骨折并张力性气胸

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• 患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者纵隔的位置是（）

  A . 右偏 B . 左偏 C . 正中位 D . 在右侧与正中间摆动 E . 在左侧与正中间摆动

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• 男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为（）

  A . 吸气时纵隔向右侧移位 B . 吸气时纵隔向左侧移位 C . 呼气时纵隔向左侧移位 D . 呼气时纵隔向右侧移位 E . 纵隔无变化

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• 男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是

  A . 输血、输液抗休克 B . 气管切开正压呼吸 C . 左侧胸膜腔穿刺减压 D . 心包穿刺减压 E . 紧急剖胸探查术

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• 男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）

  A . A.吸氧 B . 静脉穿刺输液 C . 摄胸部X线片 D . 立即闭合胸部创口 E . 立即剖胸探查

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• 患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）

  A . A.右偏 B . 左偏 C . 正中位 D . 在右侧与正中间摆动 E . 在左侧与正中间摆动

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• 患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）

  A . A.吸氧 B . 静脉穿刺输液 C . 摄胸部X线片 D . 立即闭合胸部创口 E . 立即剖胸探查

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• 患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者半小时后收入病房，患者呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重。X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（）

  A . 立即输血 B . 准备行手术探查 C . 伤口清创并行胸腔闭式引流 D . 用注射器穿刺排气 E . 继续观察

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• 30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）。

  A . 右偏 B . 左偏 C . 正中位 D . 在右侧与正中间摆动 E . 在左侧与正中间摆动

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• 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(＞，其诊断可能性最大为

  A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.肋骨骨折合并单纯性气胸 D.肋骨骨折 E.肋骨骨折并张力性气胸

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• 30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

  A．吸氧 B．静脉穿刺输液 C．摄胸部x线片 D．立即闭合胸部创口 E．立即剖胸探查

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• 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿（），其诊断可能性最大为（）

  A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．肋骨骨折并气胸 D．肋骨骨折 E．肋骨骨折并张力性气胸

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• 男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。

  若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑() A．肺裂伤 B． 膈肌破裂 C． 气管或支气管断裂 D． 食管裂伤 E． 肺不张

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