患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。那么目前最可能的诊断是（）。

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• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查（）。

  A . A.心电图 B . 心脏彩超 C . 胃镜 D . 钡餐透视 E . 24小时食管PH监测 F . 肺CT

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• 男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作的检查是（）。

  A . 大便潜血试验 B . 食管镜检查或食管拉网细胞检查 C . 胸部CT D . 胸部X线摄片 E . 继续观察

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• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。

  A . A.1周 B . 2周 C . 4～8周 D . 8～10周 E . 10～14周 F . 3个月

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• 患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。那么患者可出现的并发症有（）。

  A . A.食管溃疡 B . 食管出血 C . 食管破裂 D . 食管穿孔 E . 食管狭窄 F . 疝囊嵌顿或绞窄

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是（）。

  A . A.24小时内pH<4的总百分比时间 B . 24小时内pH<4.5的总百分比时间 C . 24小时内pH<5的总百分比时间 D . pH<4的次数 E . pH<4.5的次数 F . pH<5的次数 G . >5分钟的反流次数，持续最长的反流时间 H . 直立位pH<4.5的百分比时间 I . 直立位pH<4的百分比时间 J . 直立位pH<5的百分比时间

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• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

  A . A.下食管括约肌压力降低 B . 一过性LES松弛频繁 C . 食用低脂肪类食物 D . 食管裂孔疝 E . 应用钾通道阻滞剂类药物 F . 胃内压力增高

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• 男，34岁，胸骨后烧灼痛1周，伴吞咽痛，餐后平卧时加剧，食管钡餐检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052109172014265.jpg

  A . A．食管癌 B . B．贲门失弛缓症 C . C．返流性食管炎 D . D．食管静脉曲胀 E . E．正常食管表现

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• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物（）。

  A . A.高脂食物 B . 低脂食物 C . 巧克力 D . 钙离子拮抗剂 E . 钙离子激动剂 F . 高蛋白食物

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• 患者男，50岁。嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查（）

  A . 食管镜检查或食管拉网细胞检查 B . 胸部X线摄片 C . 胸部CT D . 大便潜血试验 E . 继续观察

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• 男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查()

  A . A．食管镜检查或食管拉网细胞学检查 B . B．胸骨X线摄片 C . C．胸部CT D . D．大便潜血试验 E . E．内镜超声检查

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为（）。

  A . A.上消化道出血 B . 食管狭窄 C . Barrett食管 D . 胃溃疡 E . 胃癌 F . 贲门失迟缓症 G . 食管胃底静脉曲张

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• 男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查（）。

  A . 食管镜检查或食管拉网细胞检查 B . 胸部X线摄片 C . 胸部CT D . 大便潜血试验 E . 继续观察

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）。

  A . A.心电图 B . 心脏彩超 C . 胃镜 D . 钡餐透视 E . 24小时食管pH监测 F . 肺CT

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• 患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有（）。

  A . A.食管溃疡 B . 食管出血 C . 食管破裂 D . 食管穿孔 E . 食管狭窄 F . 疝囊嵌顿或绞窄 G . 疝囊出血 H . 疝囊破裂 I . 疝囊感染

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

  A . A.下食管括约肌压力降低 B . 一过性LES松弛频繁 C . 食用低脂肪类食物 D . 食管裂孔疝 E . 应用钾通道阻滞剂类药物 F . 胃内压力增高 G . 下食管括约肌压力升高 H . 一过性LES紧张频繁 I . 幽门螺杆菌感染

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• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。

  A . A.3mmHg B . 4mmHg C . 5mmHg D . 6mmHg E . 7mmHg F . 8mmHg

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• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些（）。

  A . A.24小时内PH小于4的总百分比时间 B . 大于5分钟的反流次数 C . 持续最长的反流时间 D . PH小于4的次数 E . 直立位PH小于4的百分比时间 F . PH小于5的次数

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• 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是（）。

  A . A.高脂食物 B . 低脂食物 C . 巧克力 D . 钙拮抗剂 E . 钙激动剂 F . 高蛋白食物 G . 低蛋白食物

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• 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。

  A . A.1周 B . 2周 C . 4～8周 D . 8～10周 E . 10～14周 F . 3个月

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• 男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应做何项检查（）。

  A . 食管镜检查或食管拉网细胞学检查 B . 胸骨X线摄片 C . 胸部CT D . 大便潜血试验 E . 内镜超声检查

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。

  A . A.3mmHg B . 4mmHg C . 5mmHg D . 6mmHg E . 7mmHg F . 8mmHg G . 9mmHg

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