患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。那么患者可出现的并发症有（）。

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• 男，52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。（）

  A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 急性胃炎出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

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• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查（）。

  A . A.心电图 B . 心脏彩超 C . 胃镜 D . 钡餐透视 E . 24小时食管PH监测 F . 肺CT

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• 患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（）。

  A . A.无需特殊治疗 B . 手术治疗 C . 应用奥美拉唑治疗 D . 应用莫沙必利治疗 E . 应用钙离子通道阻滞剂治疗 F . 内镜下治疗

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• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。

  A . A.1周 B . 2周 C . 4～8周 D . 8～10周 E . 10～14周 F . 3个月

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• 男，36岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。（）

  A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 急性糜烂性胃炎出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

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• 男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝。（）

  A . A.食管静脉曲张破裂出血 B . B.急性胃炎出血 C . C.反流性食管炎出血 D . D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E . E.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是（）。

  A . A.24小时内pH<4的总百分比时间 B . 24小时内pH<4.5的总百分比时间 C . 24小时内pH<5的总百分比时间 D . pH<4的次数 E . pH<4.5的次数 F . pH<5的次数 G . >5分钟的反流次数，持续最长的反流时间 H . 直立位pH<4.5的百分比时间 I . 直立位pH<4的百分比时间 J . 直立位pH<5的百分比时间

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• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

  A . A.下食管括约肌压力降低 B . 一过性LES松弛频繁 C . 食用低脂肪类食物 D . 食管裂孔疝 E . 应用钾通道阻滞剂类药物 F . 胃内压力增高

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• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物（）。

  A . A.高脂食物 B . 低脂食物 C . 巧克力 D . 钙离子拮抗剂 E . 钙离子激动剂 F . 高蛋白食物

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• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。那么目前最可能的诊断是（）。

  A . A.心绞痛 B . 浅表性胃炎 C . 胃溃疡 D . 十二指肠溃疡 E . 反流性食管炎 F . 食管癌

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为（）。

  A . A.上消化道出血 B . 食管狭窄 C . Barrett食管 D . 胃溃疡 E . 胃癌 F . 贲门失迟缓症 G . 食管胃底静脉曲张

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）。

  A . A.心电图 B . 心脏彩超 C . 胃镜 D . 钡餐透视 E . 24小时食管pH监测 F . 肺CT

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• 患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有（）。

  A . A.食管溃疡 B . 食管出血 C . 食管破裂 D . 食管穿孔 E . 食管狭窄 F . 疝囊嵌顿或绞窄 G . 疝囊出血 H . 疝囊破裂 I . 疝囊感染

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• 男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝（）

  A . 反流性食管炎 B . 急性胃黏膜病变 C . 胃溃疡 D . 十二指肠溃疡 E . 食管静脉曲张破裂出血

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

  A . A.下食管括约肌压力降低 B . 一过性LES松弛频繁 C . 食用低脂肪类食物 D . 食管裂孔疝 E . 应用钾通道阻滞剂类药物 F . 胃内压力增高 G . 下食管括约肌压力升高 H . 一过性LES紧张频繁 I . 幽门螺杆菌感染

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• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。

  A . A.3mmHg B . 4mmHg C . 5mmHg D . 6mmHg E . 7mmHg F . 8mmHg

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• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些（）。

  A . A.24小时内PH小于4的总百分比时间 B . 大于5分钟的反流次数 C . 持续最长的反流时间 D . PH小于4的次数 E . 直立位PH小于4的百分比时间 F . PH小于5的次数

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• 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是（）。

  A . A.高脂食物 B . 低脂食物 C . 巧克力 D . 钙拮抗剂 E . 钙激动剂 F . 高蛋白食物 G . 低蛋白食物

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• 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。

  A . A.1周 B . 2周 C . 4～8周 D . 8～10周 E . 10～14周 F . 3个月

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• 男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。

  A . A.3mmHg B . 4mmHg C . 5mmHg D . 6mmHg E . 7mmHg F . 8mmHg G . 9mmHg

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• 患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（）。

  A . A.滑动疝 B . 绞窄疝 C . 嵌顿疝 D . 可无疝囊存在 E . 不可能没有疝囊存在 F . 膈疝

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• 患者，男60岁，近2周以来饭后1小时左右胸骨后烧灼感，自觉有胃内容物涌入咽部，弯腰时更明显。该患者最可能的诊断是（)。

  A．A.胃癌 B．B.十二指肠溃疡 C．C.出血性胃炎 D．D.胃食管反流病

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• 患者，女，55岁。近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛．口服吗丁啉有效。最可能是

  A．心绞痛 B．胸膜炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．反流性食管炎

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