小儿心律与心率特点。

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• 患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG：5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。该小儿早期心电图检查主要改变是（）

  A . A.右心房增大 B . 左心房增大 C . 右心室增大 D . 左心室增大 E . 左心房、左心室增大

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• 呼吸性心律不齐的特点是吸气时心率减慢，呼气时心率加快，闭气时匀齐。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。为识别症状与心律失常是否有关，最有价值的检查是（）（提示：心电图结果示：显著窦性心动过缓，42次/min，房性期前收缩。）

  A . A.直立倾斜试验 B . 运动试验 C . 阿托品试验 D . 动态心电图 E . 定期复查心电图

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• 下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常()

  A . A．阵发性室上性心动过速 B . B．阵发性室性心动过速 C . C．心房内折返性心动过速 D . D．非阵发性交界性心动过速 E . E．尖端扭转型室速

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• 小儿消化道特点与用药（）

  A . 引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加 B . HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向 C . 其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应 D . 易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感 E . 皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡

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• 患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG：5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。其杂音特点是（）

  A . A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B . 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 C . 胸骨左缘第4肋间连续性杂音 D . 胸骨左缘第4肋间收缩期杂音 E . 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

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• 小儿脉象平和，与成人比较，其特点是（）。

  A . 浮而稍数 B . 弦而稍数 C . 浮而稍缓 D . 软而稍数 E . 浮而稍弦

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• 急性肾衰时出现心率缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏，与下列有关的因素是（）

  A . 酸中毒 B . 高钾血症 C . 水钠潴留 D . 肺水肿 E . 低钾血症

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• 小儿窦性心律不齐的心电图特点。

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• 6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次／分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3．5cm，心电图T波低平。可能的诊断是（）。

  A . A.上感合并脓气胸 B . B.肺炎合并脓气胸 C . C.肺炎合并心力衰竭 D . D.肺炎合并肺不张 E . E.上感合并心力衰竭

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• 一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/分，心律不齐，心电图诊断为室性期前收缩。对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断

  A . A．P波重叠在T波内的房性期前收缩 B . B．未下传的房性期前收缩 C . C．房性期前收缩伴差异性传导 D . D．房性期前收缩伴PR间期延长 E . E．无逆行P波的交界性期前收缩

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• 男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是（）

  A . 继续用地高辛控制心室率 B . 停用洋地黄 C . 地高辛加用心得安治疗 D . 药物或电击复律 E . 地高辛加糖皮质激素

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• 下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常（）

  A . A.阵发性室上性心动过速 B . B.阵发性室性心动过速 C . C.心房内折返性心动过速 D . D.非阵发性交界性心动过速 E . E.尖端扭转型室速

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• 小儿时期最常见的心律失常为（）

  A . 过早搏动 B . 房室传导阻滞 C . 心房纤颤 D . 室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速

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• 小儿时期最常见的心律失常为()

  A . A．过早搏动 B . B．房室传导阻滞 C . C．心房纤颤 D . D．室性心动过速 E . E．阵发性室上性心动过速

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• 女性，38岁，曾患有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次／分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用（）

  A . 苯妥英钠 B . 利多卡因 C . 普鲁卡因胺 D . 胺碘酮 E . 普萘洛尔

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• 小儿最常见的心律失常为()

  A . A．室性心动过速 B . B．室上性心动过速 C . C．过早搏动 D . D．传导阻滞 E . E．心动过缓

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• 下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律正常（）

  A . A.阵发性室上性心动过速 B . B.阵发性室性心动过速 C . C.心房内折返性心动过速 D . D.非阵发性交界性心动过速 E . E.尖端扭转型室速

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• 小儿时期最常见的心律失常类型是（）

  A . 病理性心动过速 B . 期前收缩 C . 房室传导阻滞 D . 室上性心动过速 E . 以上都不是

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• 与成年人比较，小儿生理和解剖有其特点。关于小儿代谢，叙述正确的有（）。

  A . A.氧耗量和CO 产出量相对成人较高 B . 肺泡通气量相对成人高1倍 C . 肾对钠、钾离子的重吸收差 D . 体表面积相对成人较小 E . 产热能力差 F . 手术室环境温度应维持在26℃

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• 男性，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）。

  A . 先测心率，后测脉率 B . 先测脉率，后测心率 C . 两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D . 两人分别测脉率和心率 E . 一人测心率、一人测脉率

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• 男性，62岁。心房颤动住院治疗。心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏与心率做法正确的是（）

  A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后侧心率 C．两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D．两人分别测脉率和心率 E．一人测心率，一人测脉率

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• 3、心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度或失常是心悸发生的基础，常与心率、心律、心肌收缩力及心搏出量改变以及患者精神紧张、神经敏感有关。

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