男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是（）

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）

  A . A.风湿性心脏病合并肺部感染 B . 风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C . 风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D . 风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E . 风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）

  A . A.输液过快 B . 抗生素过敏 C . 风湿活动 D . 上呼吸道感染 E . 细菌性心内膜炎

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• 有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变（）

  A . 肺泡壁毛细血管扩张充血 B . 肺泡腔内有红细胞 C . 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D . 肺泡腔内有蛋白性液体 E . 以上各项病变都可出现

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）

  A . A.输液过快 B . B.抗生素过敏 C . C.风湿活动 D . D.上呼吸道感染 E . E.细菌性心内膜炎

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）

  A . A.风湿性心脏病合并肺部感染 B . B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C . C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D . D.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E . E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是（）

  A . A.输液过快 B . B.抗生素过敏 C . C.风湿活动 D . D.上呼吸道感染 E . E.细菌性心内膜炎

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）.

  A . A.输液过快 B . 抗生素过敏 C . 风湿活动 D . 上呼吸道感染 E . 细菌性心内膜炎

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• 林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人的治疗措施应考虑（）

  A . A.加用氯化钾 B . 继续洋地黄维持量治疗 C . 减少洋地黄用量 D . 同步直流电复律 E . 停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

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• 男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

  A . 二尖瓣的左房面 B . 二尖瓣的左室面 C . 主动脉瓣的左室面 D . 主动脉瓣的主动脉内膜面 E . 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑（）

  A . A.风湿性心脏病合并肺部感染 B . B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C . C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D . D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E . E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选（）

  A . 呋塞米（速尿） B . 硝酸甘油 C . 卡托普利 D . 洋地黄 E . 美托洛尔

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• 男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）.

  A . 洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率 B . 利尿剂减轻心脏负担 C . ACEI改善血流动力学异常 D . 多巴胺增强心肌收缩力 E . 电复律

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• 林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人首先应考虑（）

  A . A.转复为窦性心律 B . B.已洋地黄化 C . C.转为心房扑动2：1传导 D . D.洋地黄中毒 E . E.脑栓塞

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。若是缓慢心律失常治疗时应用（）

  A . A.苯妥英钠 B . B.钾盐 C . C.阿托品 D . D.利多卡因 E . E.胺碘酮

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是（）

  A . A.地高辛 B . B.硝普钠 C . C.氢氯噻嗪 D . D.奎尼丁 E . E.卡托普利

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• 患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

  A . 电复律 B . 静注毛花苷C C . 手术换瓣 D . 硝酸酯类制剂 E . 静注呋塞米

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑()

  A . A.风湿性心脏病合并肺部感染 B . 风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C . 风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D . 风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E . 风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑A、风湿性心脏病合并肺部感染

  B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应 病情突然加重的诱因是A、输液过快 B、抗生素过敏 C、风湿活动 D、上呼吸道感染 E、细菌性心内膜炎

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是()A、地高辛

  B、硝普钠 C、氢氯噻嗪 D、奎尼丁 E、卡托普利 若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒()A、房颤伴频发室早 B、心室律规律整齐，心率50次/min C、房颤伴长R-R间期 D、ST段鱼钩样改变 E、室颤 若是缓慢心律失常治疗时应用()A、苯妥英钠 B、钾盐 C、阿托品 D、利多卡因 E、胺碘酮

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• 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予

  A．硫酸阿托品1mg静脉推注 B．普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注 C．毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注 D．利多卡因75mg静脉推注 E．腺苷6mg静脉推注

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• 患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选

  A、呋塞米（速尿） B、硝酸甘油 C、卡托普利 D、洋地黄 E、美托洛尔

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• 女性，25岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年，十月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次/分，心律绝对不规则，血沉与抗"O"均正常，该患者下一步应考虑的治疗措施是：

  A．停用洋地黄观察 B．药物或电复律 C．继续用地高辛控制心室率 D．地高辛加普萘洛尔治疗 E．地高辛加糖皮质激素治疗

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• 患者，女，30岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电涂示室性期前收缩、二联律。下列各项中．首选的治疗措施是

  A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B．美西律 C．利多卡因 D．钾盐 E．普萘洛尔

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