患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选

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• 患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示，提示（）。https://assets.asklib.com/psource/14405760857635023.jpg

  A . 双侧心房和双侧心室肥大 B . 右心室肥大 C . 左心房和右心室肥大 D . 双侧心房肥大 E . 双侧心室肥大

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• 女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）

  A . 继续地高辛0.25mg／d，观察 B . 加大地高辛用量 C . 加大利尿剂用量 D . 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠 E . 钾盐

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• 女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取（）。

  A . A.带气管导管送ICU病房 B . 带气管导管送普通病房 C . 拔管后送ICU病房 D . 拔管后送普通病房 E . 待清醒送回普通病房

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• 患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。

  A . 双侧心房和双侧心室肥大 B . 右心室肥大 C . 左心房和右心室肥大 D . 双侧心房肥大 E . 双侧心室肥大

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• 女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是（）.

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。根据患者病情，首先应采取的处理措施是（）.

  A . A.有相对手术指征，开始术前准备 B . 施行二尖瓣置换术 C . 施行子宫内膜癌根治术 D . 纠正心功能不全 E . 先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术

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• 患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。https://assets.asklib.com/psource/14405710939692076.jpg

  A . 双侧心房和双侧心室肥大 B . 右心室肥大 C . 左心房和右心室肥大 D . 双侧心房肥大 E . 双侧心室肥大

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• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取（）。

  A . 带气管导管送ICU病房 B . 带气管导管送普通病房 C . 拔管后送ICU病房 D . 拔管后送普通病房 E . 待清醒送回普通病房

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• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取（）。

  A . A.带气管导管送ICU病房 B . 带气管导管送普通病房 C . 拔管后送ICU病房 D . 拔管后送普通病房 E . 待清醒送回普通病房

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• 患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选（）

  A . 呋塞米（速尿） B . 硝酸甘油 C . 卡托普利 D . 洋地黄 E . 美托洛尔

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• 女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是（）。

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。若是缓慢心律失常治疗时应用（）

  A . A.苯妥英钠 B . B.钾盐 C . C.阿托品 D . D.利多卡因 E . E.胺碘酮

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• 患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是（）

  A . A.地高辛 B . B.西地兰静脉注射 C . C.心得安 D . D.泼尼松 E . E.心痛定

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是（）

  A . A.地高辛 B . B.硝普钠 C . C.氢氯噻嗪 D . D.奎尼丁 E . E.卡托普利

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• 患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

  A . 电复律 B . 静注毛花苷C C . 手术换瓣 D . 硝酸酯类制剂 E . 静注呋塞米

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• 患者女性,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是

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• 患者，男性，28岁，自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。患者双下肢水肿的原因是

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• 患者女性，43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措施不包括

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是()A、地高辛

  B、硝普钠 C、氢氯噻嗪 D、奎尼丁 E、卡托普利 若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒()A、房颤伴频发室早 B、心室律规律整齐，心率50次/min C、房颤伴长R-R间期 D、ST段鱼钩样改变 E、室颤 若是缓慢心律失常治疗时应用()A、苯妥英钠 B、钾盐 C、阿托品 D、利多卡因 E、胺碘酮

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• 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予

  A．硫酸阿托品1mg静脉推注 B．普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注 C．毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注 D．利多卡因75mg静脉推注 E．腺苷6mg静脉推注

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• 男50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。体查：血压120／85mmHg，心率.100次／分，心房颤动，双肺底少量湿啰音，肝肋下2cm，肝颈征（)，双下肢浮肿。近日患者出现频繁心绞痛，合适用药是：（）

  A．减低心室率基础上加用硝酸酯类 B．使用吗啡或哌替啶止痛 C．加大B受体阻断剂 D．使用吲哚美辛止痛

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