患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示，提示（）。https://assets.asklib.com/psource/14405760857635023.jpg

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• 女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）

  A . 继续地高辛0.25mg／d，观察 B . 加大地高辛用量 C . 加大利尿剂用量 D . 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠 E . 钾盐

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• 有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变（）

  A . 肺泡壁毛细血管扩张充血 B . 肺泡腔内有红细胞 C . 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D . 肺泡腔内有蛋白性液体 E . 以上各项病变都可出现

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• 患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。

  A . 双侧心房和双侧心室肥大 B . 右心室肥大 C . 左心房和右心室肥大 D . 双侧心房肥大 E . 双侧心室肥大

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• 女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（）

  A . 地高辛改为0.25mg，1日1次 B . 增加地高辛剂量 C . 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 D . 停用地高辛，加用苯妥英钠口服 E . 减少地高辛用量，0.125mg/d

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• 患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。https://assets.asklib.com/psource/14405710939692076.jpg

  A . 双侧心房和双侧心室肥大 B . 右心室肥大 C . 左心房和右心室肥大 D . 双侧心房肥大 E . 双侧心室肥大

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• 患者女，30岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

  A . 普萘洛尔（心得安） B . 美西律 C . 利多卡因 D . 钾盐 E . 停用地高辛，给钾盐和苯妥英

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• 女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）。

  A . 继续地高辛0.25mg／d，观察 B . 加大地高辛用量 C . 加大利尿剂用量 D . 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠 E . 钾盐

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• 患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选（）

  A . 呋塞米（速尿） B . 硝酸甘油 C . 卡托普利 D . 洋地黄 E . 美托洛尔

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• 有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下述哪一项病变（）

  A . 肺泡腔内有红细胞 B . 肺泡壁毛细血管扩张充血 C . 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D . 肺泡腔内有蛋白性液体 E . 以上各项病变都可出现

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。若是缓慢心律失常治疗时应用（）

  A . A.苯妥英钠 B . B.钾盐 C . C.阿托品 D . D.利多卡因 E . E.胺碘酮

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是（）

  A . A.地高辛 B . B.硝普钠 C . C.氢氯噻嗪 D . D.奎尼丁 E . E.卡托普利

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• 患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

  A . 电复律 B . 静注毛花苷C C . 手术换瓣 D . 硝酸酯类制剂 E . 静注呋塞米

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• 患者女性,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是

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• 患者女性，43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措施不包括

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• 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是()A、地高辛

  B、硝普钠 C、氢氯噻嗪 D、奎尼丁 E、卡托普利 若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒()A、房颤伴频发室早 B、心室律规律整齐，心率50次/min C、房颤伴长R-R间期 D、ST段鱼钩样改变 E、室颤 若是缓慢心律失常治疗时应用()A、苯妥英钠 B、钾盐 C、阿托品 D、利多卡因 E、胺碘酮

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• 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予

  A．硫酸阿托品1mg静脉推注 B．普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注 C．毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注 D．利多卡因75mg静脉推注 E．腺苷6mg静脉推注

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• 女性，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/分的f波，RR间期不规则，心室率146次/分。

  问题1：心电图诊断（） A．心房扑动 B．心房颤动 C．窦性心律不齐 D．房性心动过速 E．交界性心动过速 问题2：心电图改变符合（提示：患者给予地高辛治疗2周，复查心电图，f波频率530次/分，RR间期不规则，心室率86次/分，以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V₃～V₄导联ST段下斜0.05～0.10mV，ST-T改变呈鱼钩状，QT间期0.30秒）（） A．洋地黄影响 B．洋地黄毒性反应 C．低钾血症心电图改变 D．低钙血症心电图改变 E．心肌缺血

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• 女性，40岁，风湿性心脏病史多年，诊断为二尖瓣狭窄（中)，二尖瓣关闭不全（中)。近三天出现活动后气促，夜间端坐性呼吸困难，咳嗽，咳痰，胃纳差，双下肢轻度浮肿（）

  A、Austin—Flint杂音 B、Graham Steell杂音 C、二尖瓣开瓣音 D、Kerley B线 E、X线左前斜见左支气管上抬

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• 患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选

  A、呋塞米（速尿） B、硝酸甘油 C、卡托普利 D、洋地黄 E、美托洛尔

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• 女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg／D.，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg／D.，共8天，人院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（）

  A．增加地高辛剂量 B．地高辛改为0.25mg，1日1次 C．维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 D．停用地高辛，加用苯妥英钠口服 E．减少地高辛用量，0.125mg／D

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