男，48岁，农民，因反复乏力，食欲减退，肝区不适3年，复发15天入院。 无输血史。不吸烟，不饮酒。 查体：神清，发育正常，营养中等，慢性肝病面容，双手可见肝掌，颈部有数枚蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm，脾侧位恰扪及，腹部移动性浊音阴性。 血常规：Hb135g/L，WBC7.5×10/L，N0.65，L0.35，PLT145×10/L。尿常规：蛋白(－)，胆红素(+)，镜检(－)。

相似题目

• 患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（）

  A . A.anti-HAV-IgG B . B.HBVDNA C . C.肝功能 D . D.肝纤维化指标 E . E.血清AFP

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• 患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是（）

  A . A.腹部B型超声 B . 腹部X线片 C . 腹腔积液常规 D . 腹腔积液细菌培养及药物敏感试验 E . 血细菌培养

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• 患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080614391355333.gif 最可能的形态改变为（）。

  A . A.肝细胞碎片状坏死 B . 肝细胞桥接坏死 C . 肝细胞亚大块坏死 D . 假小叶 E . 肝细胞结节状异型增生

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• 患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080614393374325.gif 该患者最可能的病理诊断为（）。

  A . A.慢性轻度乙型病毒性肝炎 B . 亚急性重型乙型病毒性肝炎 C . 慢性重度乙型病毒性肝炎 D . 慢性中度乙型病毒性肝炎 E . 高分化肝细胞癌

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• 患者，女，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）

  A . 肝功能检查 B . 乙肝五项 C . 甲肝抗体 D . 腹部B超 E . HIV感染的检测

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• 患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

  A .光镜下组织形态如图所示。与病变特征最为相符的描述是（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111008510524591.jpg

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• 患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（）

  A . A.休息 B . B.护肝 C . C.抗病毒 D . D.心理辅导 E . E.合理营养

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• 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是（）

  A . A.妥善固定各种导管 B . B.每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎 C . C.导管消毒后可直接注药 D . D.注药后用肝素稀释液冲洗导管 E . E.监测病情，及时发现并发症

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• 男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。

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• 患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。https://assets.asklib.com/psource/2015111009175813386.jpg

  A .光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111009180082357.jpg

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• 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是（）。

  A . A.妥善固定各种导管 B . 每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎 C . 导管消毒后可直接注药 D . 注药后用肝素稀释液冲洗导管 E . 监测病情，及时发现并发症

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• 患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。如果患者目前为中度营养不良，诊断指标不包括（）

  A . A.体重指数为16.5kg/m B . B.清蛋白为23g/L C . C.肌酐身高指数为正常值的80% D . D.前清蛋白为0.20g/L E . E.淋巴细胞计数为1.0×10 /L

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• 患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）

  A . A.肝功能检查 B . B.乙肝五项 C . C.甲肝抗体 D . D.腹部B超 E . E.血清AFP检测

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• 患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041810101054742.gif 光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（） https://assets.asklib.com/images/image2/2017041810104885316.gif

  A . 肝细胞组织胞质菌感染 B . 嗜酸性变肝细胞 C . 气球样变肝细胞 D . 毛玻璃样肝细胞 E . 印戒细胞样肝癌细胞

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• 患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。如果患者目前为中度营养不良，诊断指标不包括（）。

  A . A.体重指数为16.5kg/m B . 清蛋白为23g/L C . 肌酐身高指数为正常值的80% D . 前清蛋白为0.20g/L E . 淋巴细胞计数为1.0×10 /L

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• 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。为预防术后肝性脑病的发生应（）。

  A . A.便秘时给予肥皂水灌肠 B . 睡眠差时给予镇静药 C . 给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食 D . 烦躁不安时给予巴比妥类药物 E . 口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

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• 患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041810101054742.gif 该患者最可能的病理诊断为（）

  A . 慢性轻度乙型病毒性肝炎 B . 亚急性重型乙型病毒性肝炎 C . 慢性重度乙型病毒性肝炎 D . 慢性中度乙型病毒性肝炎 E . 高分化肝细胞癌

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• 患者女，48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院，按肝硬化腹腔积液予以相应处理，每日抽取腹腔积液800 ml。3 d后患者可能出现A、等渗性脱水

  B、高渗性脱水 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、肝性脑病 F、低渗性脱水 每日给予10%葡萄糖溶液2000 ml及血浆若干，后给予呋塞米，保持尿量每日2500 ml，3 d后患者可能出现A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、低钾血症 F、等渗性脱水

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• 患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。

  患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。 既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。 查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。 实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。

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• 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是A、妥善固定各种导管

  B、每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎 C、导管消毒后可直接注药 D、注药后用肝素稀释液冲洗导管 E、监测病情，及时发现并发症 为预防术后肝性脑病的发生应A、便秘时给予肥皂水灌肠 B、睡眠差时给予镇静药 C、给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食 D、烦躁不安时给予巴比妥类药物 E、口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

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• 患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。

  患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg()，HBeAg()，抗-HBc()。

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• 患者，女性，28岁，反复血尿、尿蛋白3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，尿蛋白（)，

  患者，女性，28岁，反复血尿、尿蛋白3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，尿蛋白()，尿红细胞5个"／HP，血压149／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者可能患了 A．慢性肾小球肾炎 B．糖尿病肾病 C．狼疮肾炎 D．高血压肾病 E．梗阻性肾病

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