胆囊壁内结石（）。

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• 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

  A . 内镜胆囊切除 B . 开腹手术胆囊切除 C . 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D . 做MRCP或胆道造影检查 E . 保守治疗

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• 现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）

  A . 开腹手术胆囊切除 B . 腹腔镜胆囊切除 C . 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D . 做ERCP或MRCP E . 保守治疗

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• 胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，超声检查除发现结石外尚可见（）

  A . 胆囊肿大不明显，但局部有压痛 B . 胆囊肿大明显，且有压痛 C . 胆囊中度肿大 D . 胆囊轻度肿大，局部有压痛 E . 胆囊大小正常，但囊壁水肿成"双边"状

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• 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

  A . 内镜胆囊切除 B . 开腹手术胆囊切除 C . 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D . 做MRCP或胆道造影检查 E . 保守治疗

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• 急性胆囊炎患者中，5%的病人合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

  A . 内镜胆囊切除 B . 开腹手术胆囊切除 C . 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D . 做MRCP或胆道造影检查 E . 保守治疗

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• 约20%～40%的胆囊结石的病人可终生无症状，称为静止性胆囊结石

  A . 正确 B . 错误

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• 胆囊缩小、变形和胆囊壁内大小不等的憩室样征象，是诊断胆囊腺肌增生症的主要依据。

  A . 正确 B . 错误

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• CT检查见胆囊缩小、变形，壁不均匀增厚，对比增强有强化，CT检查可见胆囊壁内有多发的小点状高密度影。首先应考虑为：（）

  A . 慢性胆囊炎 B . 急性胆囊炎 C . 胆囊结石 D . 胆囊腺肌瘤病 E . 胆囊癌

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• 根据胆囊内有无结石，胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。（)

  是 否

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• 无症状胆囊结石和慢性胆囊炎，胆囊壁逐渐增厚达（)mm及以上，是胆囊结石的手术指征

  A．4 B．3 C．2 D．1.5 E．1

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