根据胆囊内有无结石，胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。（)

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• 无结石性胆囊炎发生的主要原因（）

  A . 胆道蛔虫引起感染 B . 胆汁淤滞 C . 致病菌随血扩散 D . 迷走神经功能亢进 E . 胆汁中胆固醇含量增加

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• 急性胆囊炎患者中，5%的病人合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎

  A . 正确 B . 错误

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• 结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是（）。

  A . 口服胆道造影 B . 静脉胆囊造影 C . X线腹部平片 D . CT检查 E . B超检查

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• 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）.

  A . 黄疸进行性加重，出现肝功能损害者 B . 临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者 C . 腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者 D . 寒战、高热、白细胞明显升高者 E . 发病在48～72小时以内者

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• 引起非结石性胆囊炎的主要原因是（）。

  A . 胆道蛔虫 B . 致病菌随血行扩散至胆囊 C . 神经内分泌紊乱 D . 胆汁淤滞 E . 缺血

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• 不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）

  A . A.急性胰腺炎 B . B.高位急性阑尾炎 C . C.消化性溃疡穿孔 D . D.肝脓肿 E . E.急性单纯性肠梗阻

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• 无结石性胆囊炎发生的主要原因是（）。

  A . 胆道蛔虫导致感染 B . 致病菌随血道扩散 C . 迷走神经功能亢进 D . 胆汁淤滞 E . 胆汁中胆固醇过多

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• 孤立性巨大胆囊结石()胆总管结石无胆管狭窄()壶腹部结石嵌顿()肝内胆管结石，无胆管狭窄()

  A . A．胆总管十二指肠吻合术 B . B．胆总管探查，T形管引流术 C . C．胆囊切除术 D . D．经内镜下Oddi括约肌切开取石术 E . E．胆总管空肠吻合术

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• 急性化脓性胆囊炎()非结石性慢性胆囊炎()肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄()急性梗阻性化脓性胆管炎()

  A . A．非手术治疗 B . B．胆囊切除术 C . C．胆囊造口术 D . D．胆总管切开减压，T管引流术 E . E．胆肠内引流术

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• 急性结石性胆囊炎的诊断要点是什么？

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• 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）

  A . A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者 B . B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者 C . C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者 D . D.寒战、高热、白细胞明显升高者 E . E.发病在48～72小时以内者

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• 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）.

  A . 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染 B . 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎 C . 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸 D . Murphy征阴性 E . 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

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• 约20%～40%的胆囊结石的病人可终生无症状，称为静止性胆囊结石

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）

  A . 口服熊去氧胆酸片 B . 口服排石饮液 C . 口服利胆素片 D . 胆囊切除术 E . 经皮胆镜取石术

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• 试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。

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• 无结石性胆囊炎发生的主要原因是()

  A . A．胆道蛔虫引起感染 B . B．胆汁淤滞 C . C．致病菌随血行扩散 D . D．迷走神经功能亢进 E . E．胆汁中胆固醇含量增加

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• 急性梗阻性化脓性胆管炎()急性结石性胆囊炎()胆囊结石颈部嵌顿不合并感染()肝外胆管结石、胆管炎()

  A . A．Reynolds五联征 B . B．Charcot三联征 C . C．Murphy征阳性 D . D．白胆汁 E . E．Mirizzi征

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• 女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石，首先选择的治疗方法是下列哪一种（）

  A . 口服排石饮液 B . 口服熊去氧胆酸片 C . 口服利胆素片 D . 腹腔镜下胆囊切除术 E . 经皮胆镜取石术

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• 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）

  A . 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染 B . 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎 C . 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸 D . Murphy征阴性 E . 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

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• 急性结石性胆囊炎并发穿孔的常见部位是（）

  A . 胆囊管部 B . 胆囊底部 C . 胆囊体部 D . 胆囊颈部 E . 胆囊所有部位

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• 寻找胆囊腔内有无结石还可采用的方法是：（）

  A . 直立位观察寻找下落至胆囊底部的结石 B . 垂头仰卧位观察胆囊颈部嵌顿的结石 C . A及B D . 以上均不是

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• 急性非结石性胆囊炎是指有明显的急性炎症而胆囊内无结石存在，临床上较多见

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女,80岁。于急性结石性胆囊炎术后。因伤口疼痛肌内注射哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分。可能的原因是（）

  A．术后伤口感染 B．腹腔感染 C．严重鼓肠 D．麻醉剂过量 E．休克

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