五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性应首先选择以下哪种辅助检查（）。

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• 女，16岁，四肢活动不利半年，走路不稳2个月，MRI检查，最可能的诊断为()

  A . A．室管膜瘤 B . B．血管畸形 C . C．Chiari畸形(I型)并脊髓空洞形成 D . D．枕大孔疝 E . E．未见异常

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• 女，16岁，四肢活动不利半年，走路不稳2个月，MRI检查，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111216012217289.jpg

  A . 室管膜瘤 B . 血管畸形 C . Chiari畸形（Ⅰ型）并脊髓空洞形成 D . 枕大孔疝 E . 未见异常

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• 患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于（）

  A . 颈型颈椎病 B . 神经根型颈椎病 C . 脊髓型颈椎病 D . 椎动脉型颈椎病 E . 混合型颈椎病

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• 患者女性，45岁，双手麻木无力半年，走路不稳。查体：T4以下感觉减退，双侧上肢腱反射亢进，双侧Hoffmann征（+）；MRI示C5～C6椎间盘膨出。考虑诊断为（）。

  A . 脊髓型颈椎病 B . 交感型颈椎病 C . 神经根型颈椎病 D . 末梢神经炎 E . 脊髓侧索硬化

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• 患者，女，16岁，四肢活动不灵半年，走路不稳2个月，行MRI检查如下图，最可能的诊断为https://assets.asklib.com/psource/2013062709054543570.jpg

  A . 室管膜瘤 B . 血管畸形 C . Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成 D . 枕大孔疝 E . 未见异常

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• 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）

  A . A.痉挛性轻瘫 B . 上、下肢痛觉缺失 C . 视力下降 D . 腱反射亢进 E . 胸7平面以下痛觉缺失

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• 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为（）

  A . A.末梢神经炎 B . 格林-巴利综合征 C . 亚急性脊髓联合变性 D . 小脑性共济失调 E . 多发性脑梗死

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• 患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者查体不可能出现的阳性体征是（）

  A . A.四肢肌张力增高 B . 出现感觉减退平面 C . 双上肢肌无力明显 D . Hoffmann征阳性 E . 腹壁反射增强

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• 女，16岁，四肢活动不利半年，走路不稳2个月，MRI检查，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112311042386318.jpg

  A . 室管膜瘤 B . 血管畸形 C . Chiari畸形（Ⅰ型）并脊髓空洞形成 D . 枕大孔疝 E . 未见异常

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• 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。下列哪项检查对诊断最有帮助（）

  A . A.肌电图 B . 腰穿 C . 脑CT D . 血维生素B浓度测定 E . 腰椎MRI

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• 男，27岁，头痛、眼球震颤、走路不稳半年余，近1周出现呕吐，MRI检查如图最可能的诊断为()

  A . A．脑膜瘤 B . B．转移瘤 C . C．髓母细胞瘤 D . D．血管母细胞瘤 E . E．皮样囊肿

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• 王某，女，40岁。为生产聚丙烯酰胺的工人。每日与聚丙烯酰胺接触，1个月前患者出现头晕，头痛，食欲减退，疲乏，走路不稳，失眠症状，未予注意，昨日患者症状加重，并出现四肢远端麻木，刺痛，肢端感觉异常，跟腱反射消失，下肢乏力，走路腿软，精细动作困难等症状，遂来医院就诊。该患者首先考虑的疾病是（）

  A . A.丙烯酰胺中毒 B . 二硫化碳中毒 C . 砷中毒 D . 糖尿病 E . 感染性多发神经炎

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性诊断可能性最小的疾病是（）。

  A . A.颈部结核 B . 颈椎病 C . 颈椎骨肿瘤 D . 颈椎椎管内占位病变 E . 颈部软组织肉瘤

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• 患者，女，16岁，四肢活动不灵半年，走路不稳2个月。行MRI检查如下图，最可能的诊断为（） https://assets.asklib.com/psource/2015111614094043193.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111614094493758.jpg

  A . 室管膜瘤 B . 血管畸形 C . Chari’s畸形（Ⅰ型）并脊髓空洞形成 D . 枕大孔疝 E . 未见异常

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大（）。

  A . A.患者的年龄过大 B . 患者的营养状态差 C . 患者有无肺结核 D . 患者对抗结核药物敏感性 E . 患者消化道功能状态

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• 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为（）

  A . A.末梢神经炎 B . 格林-巴利综合征 C . 亚急性脊髓联合变性 D . 小脑性共济失调 E . 多发性脑梗死

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为（）。

  A . A.住院抗结核治疗2个疗程以上 B . 穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物 C . 手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物 D . 颈椎牵引，理疗 E . 营养支持疗法

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• 患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）

  A . 改变不良体位，调整姿势 B . 药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗 C . 颈椎牵引治疗 D . 神经阻滞治疗 E . 手术治疗

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• 患者，女，16岁，四肢活动不灵半年，走路不稳2个月。行MRI检查如下图，最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014071111022270117.jpg

  A . A．室管膜瘤 B . B．血管畸形 C . C．Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成 D . D．枕大孔疝 E . E．未见异常

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳（）。

  A . A.口服神经营养药物 B . 颈椎牵引 C . 局部封闭 D . 理疗或按摩 E . 手术治疗

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• 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）

  A . A.痉挛性轻瘫 B . 上、下肢远端痛觉缺失 C . 视力下降 D . 腱反射亢进 E . 胸7平面以下痛觉缺失

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• 公务员自愿退休的条件规定：是男年满六十岁、女年满五十五岁，工作年限满三十年的，可以提出出申请，经任免机关批准，可以退休。()

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