属于重度睡眠呼吸暂停综合征的诊断指标是（）

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• 诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）

  A . 血气分析 B . 电子鼻咽镜 C . MRI D . PSG E . CT

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）

  A . A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 B . 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C . 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D . 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kPA.以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 E . 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 F . 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。该患者拟行气管插管全麻。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）

  A . A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 B . 丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管 C . 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 D . 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 E . 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 F . 估计气管插管困难时，首选气管切开

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）

  A . A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 B . 丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管 C . 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 D . 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 E . 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 F . 估计气管插管困难时，首选气管切开

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• 患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗（）

  A . 控制体重 B . 侧位入睡 C . 禁用或慎用镇静剂 D . 呼吸机治疗 E . 手术治疗 F . 口腔矫治器

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些（）

  A . A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 B . 丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管 C . 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 D . 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 E . 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 F . 估计气管插管困难时，首选气管切开

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• 睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准是每晚7小时睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10秒，暂停发作超过30次以上。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 属于轻度睡眠呼吸暂停综合征的是()属于中度睡眠呼吸暂停综合征的是()属于重度睡眠呼吸暂停综合征的是()

  A . A．AHI每小时>40次，夜间最低Sa0<80% B . B．AHI每小时>40次，夜间最低Sa0<75% C . C．AHI每小时5～20次，夜间最低Sa085%～89% D . D．AHI每小时21～40次，夜间最低Sa080%～84% E . E．AHI每小时21～40次，夜间最低Sa085%～89%

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• 治疗阻塞型中、重度睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是（）

  A . 口腔矫治器 B . n-CPAP C . 药物治疗 D . 减肥 E . 鼻甲部分切除术

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）

  A . A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症 B . 肺或（和）体循环高压 C . 冠心病、心律失常 D . 贫血 E . 潜在猝死性 F . 凝血功能减弱

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）

  A . A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 B . 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C . 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D . 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kPA.以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 E . 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 F . 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）

  A . A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 B . 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C . 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D . 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kPA.以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 E . 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 F . 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些？（）

  A . A.围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等 B . 本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备 C . 手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时 D . 患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除 E . 围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备 F . 麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）

  A . A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症 B . 肺或（和）体循环高压 C . 冠心病、心律失常 D . 贫血 E . 潜在猝死性 F . 凝血功能减弱

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• 呼吸睡眠暂停综合征诊断的金标准是

  A、鼻咽部检查 B、多导睡眠图 C、口腔检查 D、CT测定口咽横截面积 E、头颅X线

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• 确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断是否成立的金标准是（）

  A．睡眠打鼾伴憋气 B．多导睡眠监测（PSG） C．咽腔狭窄，扁桃体肥大、软腭肥厚及悬雍垂肥大 D．气道CT或MRI测量提示上气道狭窄 E．以上均是

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• 患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测(PSG)：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是A、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症

  B、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征 C、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症 D、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症 E、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症 最有效的治疗方式是A、腭垂腭咽成形术(UPPP) B、口腔矫正器 C、减肥 D、持续气道正压通气(CPAP)治疗 E、侧卧睡眠

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• 1、诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是

  A．血气分析 B．电子鼻咽镜 C．MRI D．PSG

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• 治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法（）

  A．经鼻持续气道正压通气 B．双水平气道内正压通气 C．双水平气道内正压通气 D．持续低流量吸氧 E．间断高浓度给氧

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• 患者，男，46 岁，因“睡眠打鼾 3 年，加重伴夜间憋气 1 年”来我科门诊就诊，该患者行 PSG 检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征，中度低氧血症的是：

  A．AHI 16 次/小时，SaO2 86% B．AHI 16 次/小时，SaO2 70% C．AHI 38 次/小时，SaO2 86% D．AHI 38 次/小时，SaO2 70% E．AHI 10 次/小时，SaO2 86%

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• 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首选的治疗措施（)。

  A．氧疗 B．减肥 C．经鼻持续气道内正压通气治疗 D．采取仰卧睡姿 E．使用镇静药

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