中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首选的治疗措施（)。

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）

  A . A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 B . 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C . 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D . 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kPA.以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 E . 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 F . 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。该患者拟行气管插管全麻。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）

  A . A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 B . 丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管 C . 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 D . 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 E . 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 F . 估计气管插管困难时，首选气管切开

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）

  A . A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 B . 丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管 C . 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 D . 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 E . 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 F . 估计气管插管困难时，首选气管切开

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• 患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗（）

  A . 控制体重 B . 侧位入睡 C . 禁用或慎用镇静剂 D . 呼吸机治疗 E . 手术治疗 F . 口腔矫治器

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问：该患者麻醉前访视应重点关注的问题是（）

  A . A.有无高血压及心肌缺血病史 B . 腰穿脑脊液检查 C . 估计困难气道程度 D . 有无心律失常史及严重程度 E . 既往麻醉史 F . 饮食及营养情况

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是（）

  A . A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理 B . 气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外 C . 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能 D . 只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性 E . 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开 F . 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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• 治疗阻塞型中、重度睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是（）

  A . 口腔矫治器 B . n-CPAP C . 药物治疗 D . 减肥 E . 鼻甲部分切除术

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• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括（）

  A . 口腔矫治器 B . 腺样体、扁桃体切除术 C . 支气管镜灌洗 D . 抗生素 E . 持续正压通气（CPAP）治疗

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）

  A . A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症 B . 肺或（和）体循环高压 C . 冠心病、心律失常 D . 贫血 E . 潜在猝死性 F . 凝血功能减弱

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• 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常用的治疗是（）。

  A . 减肥 B . 经鼻正压通气治疗（CPAP） C . 腭咽成形术 D . 口腔矫治器 E . 扁桃体和腺样体切除术

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）

  A . A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 B . 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C . 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D . 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kPA.以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 E . 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 F . 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位

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• 患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）

  A . A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 B . 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C . 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D . 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kPA.以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 E . 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 F . 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位

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• 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术包括（）。

  A . 鼻中隔矫正术 B . 悬雍垂腭咽成形术 C . 下颌骨前徙术 D . 喉裂开术 E . 气管切开术

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• 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常用的治疗是（）

  A . 减肥 B . 经鼻正压通气治疗（CPAP） C . 腭咽成形术 D . 口腔矫治器 E . 扁桃体和腺样体切除术

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。关于麻醉方式选择正确的是？（）

  A . A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理 B . 气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外 C . 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能 D . 只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性 E . 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开 F . 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是？（）

  A . A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理 B . 气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外 C . 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能 D . 只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性 E . 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开 F . 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）

  A . A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症 B . 肺或（和）体循环高压 C . 冠心病、心律失常 D . 贫血 E . 潜在猝死性 F . 凝血功能减弱

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。该患者麻醉前访视应重点关注的问题是？（）

  A . A.有无高血压及心肌缺血病史 B . 腰穿脑脊液检查 C . 估计困难气道程度 D . 有无心律失常史及严重程度 E . 既往麻醉史 F . 饮食及营养情况

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• 患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问：该患者麻醉前访视应重点关注的问题是？（）

  A . A.有无高血压及心肌缺血病史 B . 腰穿脑脊液检查 C . 估计困难气道程度 D . 有无心律失常史及严重程度 E . 既往麻醉史 F . 饮食及营养情况

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• 肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗措施有（）

  A . 口腔内矫治器 B . 经鼻持续气道正压通气 C . 气管内插管 D . 腭垂腭咽成形术 E . 减肥

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• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以用什么药物治疗

  A．安定 B．普罗替林 C．溴隐亭 D．卡麦角林

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• 治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法（）

  A．经鼻持续气道正压通气 B．双水平气道内正压通气 C．双水平气道内正压通气 D．持续低流量吸氧 E．间断高浓度给氧

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