患者女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol／L，1年前体检血尿酸508μmol/L，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）

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• 患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（）https://assets.asklib.com/psource/2015111211434477434.jpg

  A . 丘脑穿通动脉 B . 纹状体内侧动脉 C . 大脑中动脉主干 D . 脉络膜前动脉 E . 豆纹动脉

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• 女，56岁，身高160cm，体重68kg，高血压病史16年，时有头晕、头痛等不适，一直服用“优降宁”等降压药，化验检查血清胆固醇升高。以下哪组食物不能选用（）。

  A . A.标准粉，豆腐，胡萝卜 B . 精制粉，蛋黄，椰子油 C . 青菜，玉米，猪瘦肉 D . 燕麦，紫菜，莴笋 E . 茭白，标准粉，核桃仁

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• 患者，女，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈乳头龈增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）

  A . 苯巴比妥钠 B . 环孢素 C . 异山梨酯 D . 心痛定 E . 以上都不是

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• 患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（）https://assets.asklib.com/psource/2015111711192463420.gif

  A . 丘脑穿通动脉 B . 纹状体内侧动脉 C . 大脑中动脉主干 D . 脉络膜前动脉 E . 豆纹动脉

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• 患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起()https://assets.asklib.com/psource/2014070911034861211.jpg

  A . A．丘脑穿通动脉 B . B．纹状体内侧动脉 C . C．大脑中动脉主干 D . D．脉络膜前动脉 E . E．豆纹动脉

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• 患者，男性，68岁，有高血压病史2年。今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，症状渐加重，意识一直清楚，最可能发生了（）。

  A . 脑出血 B . 脑血栓形成 C . 脑栓塞 D . 脊髓损伤 E . 老年痴呆

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• 患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）

  A . 应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上 B . 手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想 C . 手术当天应停用所有降糖药 D . 术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况 E . 无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗 F . 术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况 G . 患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定

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• 女，56岁，身高160cm，体重68kg，高血压病史16年，时有头晕、头痛等不适，一直服用“优降宁”等降压药，化验检查血清胆固醇升高。营养治疗原则是（）。

  A . A.低盐、低蛋白，控制体重 B . 低脂、低盐，控制体重 C . 低脂、限糖类，减轻体重 D . 低盐、低胆固醇，控制体重 E . 低脂、适量糖类，减轻体重

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• 女，56岁，身高160cm，体重68kg，高血压病史16年，时有头晕、头痛等不适，一直服用“优降宁”等降压药，化验检查血清胆固醇升高。食盐的摄入应控制在（）。

  A . A.4g/d B . 10g/d C . 8g/d D . 6g/d E . 12g/d

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• 患者女性，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L ，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）

  A . 风湿性关节炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 痛风 D . 骨性关节炎 E . 类风湿关节炎

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• 患者女，40岁。主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1／3～1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）

  A . 苯巴比妥钠 B . 环孢素 C . 硝酸异山梨酯 D . 硝苯地平 E . 硝普钠

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• 女，56岁，身高160cm，体重68kg，高血压病史16年，时有头晕、头痛等不适，一直服用“优降宁”等降压药，化验检查血清胆固醇升高。治疗膳食应注意（）。

  A . A.低脂、低胆固醇 B . 低脂 C . 低胆固醇 D . 低脂、低盐 E . 低盐、低胆固醇

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• 患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起()

  A . A．丘脑穿通动脉 B . B．纹状体内侧动脉 C . C．大脑中动脉主干 D . D．脉络膜前动脉 E . E．豆纹动脉

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• 男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）

  A . 癫癎 B . 大面积脑梗死 C . 高血压脑病 D . 蛛网膜下隙出血 E . 非酮症性高渗性糖尿病昏迷

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• 女，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）

  A . 苯巴比妥钠 B . 环孢菌素 C . 异山梨酯（消心痛） D . 硝苯地平（心痛定） E . 降压灵

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• 患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（）https://assets.asklib.com/psource/2015112611465634488.gif

  A . 丘脑穿通动脉 B . 纹状体内侧动脉 C . 大脑中动脉主干 D . 脉络膜前动脉 E . 豆纹动脉

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• 患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。

  A . 恶性高血压 B . 高血压脑病 C . 高血压危象 D . 颅内出血 E . 心源性休克

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• 女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于（ ）。

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• 患者，女，68岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视物模糊、软弱无力、心悸等症状。

  患者出现上述症状的原因可能是（）A.高血压 B.二氧化碳潴留 C.低血压 D.低血糖 E.疼痛 F.高渗性非酮症高血糖 G.局麻药中毒 为了进一步确诊，需要做哪些检查（）A.血压 B.头颅CT C.血糖 D.ECG E.尿糖 F.电解质 G.体温 H.眼压 围术期低血糖的病因是（）。A.肝硬化 B.应用中长效胰岛素不适当 C.甲亢 D.术前口服降糖药或胰岛素用量过大 E.垂体功能低下 F.使用（3受体阻断剂 G.肝脏占位性病变 为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是（）。A.怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理 B.围术期应当尽量维持患者血糖在正常或稍高水平 C.术中严禁用胰岛素 D.还可以使用高血糖素、糖皮质激素 E.治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖 F.术前停用降糖药物 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，女，65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36．5℃，血压220／120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫，考虑为脑出血。

  患者的儿子询问护士，为了明确诊断应该先做哪项检查，护士的回答是 A．脑血管造影 B．颅脑CT C．颅脑MRI D．脑超声检查 E．腰椎穿刺

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• 患者女，70岁。今晨出现昏迷，急诊入院。既往有高血压病史，入院后一直处于昏迷状态，呼之不应，血压为190/95mnHg。应给予患者的体位是（）

  A．平卧位 B．头高足低位 C．侧卧位 D．头低足高位 E．半坐卧位

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• 患者，女，68岁。高血压病史5年，药物治 疗后血压波动于140-70/50-80mmHg.既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）

  A．140mmHg B．130mmHg C．125mmHg D．120mmHg E．110mmHg

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• 患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36．5℃，P120次／分，R23次／分Bp155／95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0．125mg每日一次。

  患者最可能的诊断是 A．慢性心力衰竭 B．冠状动脉性心脏病 C．急性心力衰竭 D．急性心肌梗死 E．心绞痛

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