患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士首先应做的事情是（）。

  A . A.立即通知医生 B . 给患者吸氧 C . 安慰患者 D . 立即停止输液 E . 协助患者取端坐位，两腿垂直

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• 患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）

  A . 降颅压，治疗脑水肿 B . 抗凝治疗 C . 保持呼吸道通畅 D . 自由基清除剂 E . 静脉滴注止血药物

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（）。

  A . A.10%～20%乙醇湿化加压给氧 B . 20%～30%乙醇湿化加压给氧 C . 30%～40%乙醇湿化加压给氧 D . 40%～50%乙醇湿化加压给氧 E . 50%～70%乙醇湿化加压给氧

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• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

  A . 急性细菌性痢疾 B . 溃疡性结肠炎 C . 急性阑尾炎 D . 缺血性结肠炎 E . 输尿管结石

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• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）

  A . 血常规和血生化监测 B . 积极治疗心血管系统原发病 C . 应用肛管排气缓解结肠扩张 D . 注射哌替啶镇痛 E . 应用血管扩张药物

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• 男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在（）

  A . A.0.5ml/min B . B.1.0ml/min C . C.2.0ml/min D . D.3.0ml/min E . E.5.0ml/min

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位（）。

  A . A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B . 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C . 端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D . 抬高床头15～30cm，减少回心血量 E . 抬高床头20°～30°，以利于呼吸

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• 患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是（）

  A . A.防止恶心、呕吐 B . B.减轻患者痛苦 C . C.避免损伤食管黏膜 D . D.增加咽喉部通道的弧度 E . E.促进咽部肌肉的收缩

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• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）

  A . A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B . B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C . C.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1 D . D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜 E . E.当血糖降至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F . F.只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

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• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括（）

  A . A.血糖 B . 血气分析 C . 电解质 D . 血常规 E . 血乳酸 F . 心肌酶谱、心电图 G . 尿常规

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• 患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）。

  A . 降颅压，治疗脑水肿 B . 抗凝治疗 C . 保持呼吸道通畅 D . 自由基清除剂 E . 静脉滴注止血药物

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• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）。

  A . A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B . 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C . 小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1 D . 血糖下降速度一般以3.9～6.1mmol·L-1·h-1为宜 E . 当血糖降至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F . 只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

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• 患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）。

  A . 再生障碍性贫血 B . 骨髓病性贫血 C . 珠蛋白生成障碍性贫血 D . 急性失血性贫血 E . 巨幼细胞贫血

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• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有（）。

  A . A.空腹7.5mmol/L，负荷后1h8.6mmol/L，负荷后2h7.7mmol/L B . 空腹5.8mmol/L，负荷后1h10.8mmol/L，负荷后2h7.8mmol/L C . 空腹7.0mmol/L，负荷后1h9.5mmol/L，负荷后2h9.0mmol/L D . 空腹5.6mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.0mmol/L E . 空腹5.5mmol/L，负荷后1h10.2mmol/L，负荷后2h7.2mmol/L F . 空腹4.8mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.8mmol/L

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• 患儿男，3岁。因1个月来咳嗽偶有低热，做结核菌素试验PPD5U，48～72小时检查皮肤红肿硬结直径20mm，判断其结果是（）。

  A . 阴性（-） B . 阳性（+） C . 中度阳性（++） D . 强阳性（+++） E . 极强阳性（++++）

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• 患者，男，72岁，因高血压入院治疗。护士在和患者进行沟通时，患者突感不适，开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于（）。

  A . 个人因素 B . 环境因素 C . 组织因素 D . 媒介因素 E . 信息因素

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据患者的临床表现，该患者可能出现了（）。

  A . A.发热反应 B . 过敏反应 C . 心脏负荷过重 D . 空气栓塞 E . 细菌污染反应

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• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括（）。

  A . A.血糖 B . 血气分析 C . 电解质 D . 血常规 E . 血乳酸 F . 尿常规

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿入院，右手臂有一静脉留置针。今早9时，护士小王为患者行静脉输液治疗，以下操作正确的是（）

  A . 无需消毒，可直接将输液针头插入肝素帽内 B . 输液结束后用生理盐水肝素溶液封管 C . 若针头堵塞，可用生理盐水封管 D . 若使用可来福接头，输液结束后用负压封管 E . 封管时拔出针头只留针尖部分后注入封管液

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• 患者男，72岁。因股骨颈骨折行手术治疗。术后2小时出现恶心、呕吐，其原因是（）

  A．颅内压增高 B．麻醉反应 C．术后腹胀 D．肠梗阻 E．低血钾

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• 患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg（)"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分

  患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg()"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除 B、患者处于隐性感染状态 C、患者处于显性感染状态 D、患者处于病原携带状态 E、患者处于潜伏性感染状态 需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎 B、戊型病毒性肝炎 C、水痘 D、伤寒 E、艾滋病 关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是A、嘱患者定期检查 B、对患者进行预防接种 C、隔离至病原学检查阴转 D、嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息 E、嘱患者辞掉工作，避免社会活动

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• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC12.3×1012/L，N0.80，RBC4.2×10/L，Hb130g/L，PLT204×109

  A．2型糖尿病 B．脑卒中 C．乳酸酸中毒 D．急性心肌梗死 E．高渗性高血糖状态 F．糖尿病酮症酸中毒昏迷

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• 患者，男，72岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后患肢应采取（）

  A．外展内旋位 B．内收内旋位 C．内收外旋位 D．外展外旋位 E．外展中立位

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