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男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常.患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是()。
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