若检查结果报告提示：血钾3.1mmol/L，钠142mmol/L，氯103mmol/L，钙2.7mmol/L，镁0.82mmol/L，pH7.36，PaCO3.57kPa，BE-7mmol/L，大便常规：WBC0～1个HP，RBC0～2个/HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是()

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。

  A . A.腹部CT B . 腹部MRI C . 蝶鞍CT D . 蝶鞍MRI E . 胸部X线片 F . 胸部CT G . 奥曲肽显像

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• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是（）

  A . A.血淀粉酶1256温氏单位 B . 尿淀粉酶>1024温氏单位 C . 血WBC12×10 /L D . 血清脂肪酶1.5康氏单位 E . 血钙0.8mmol／L

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• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 提示病变严重的检查结果是（）

  A . 血淀粉酶1256温氏单位 B . 尿淀粉酶>1024温氏单位 C . 血WBC12×10 /L D . 血清脂肪酶1.5康氏单位 E . 血钙0.8mmol／L

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）

  A . A.ACTH依赖性皮质醇增多症 B . B.ACTH非依赖性皮质醇增多症 C . C.垂体性皮质醇增多症 D . D.异位ACTH综合征 E . E.库欣病 F . F.原发性色素结节性肾上腺皮质病

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• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者的诊断考虑为（）（提示：复查结果血液生化示空腹血糖10.8mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L，余指标正常；动态血压监测24h平均血压148/92mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。）

  A . A.高血压2级（极高危） B . 高血压3级（极高危） C . 2型糖尿病 D . 射血分数正常心力衰竭 E . 高三酰甘油血症 F . 劳力性心绞痛

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）。

  A . A.ACTH依赖性皮质醇增多症 B . ACTH非依赖性皮质醇增多症 C . 垂体性皮质醇增多症 D . 异位ACTH综合征 E . 库欣病 F . 原发性色素结节性肾上腺皮质病

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• 男性患者，36岁，血压16.0／13.3kPa（120／100mmHg），口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7.5，尿钾350mmol／d。诊断最可能为（）

  A . A.原发性高血压病 B . B.皮质醇增多症 C . C.原发性醛固酮增多症 D . D.嗜铬细胞瘤 E . E.主动脉缩窄

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• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。提示：血钾3.5mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，Urea8.23mmol／L。问题4：急诊应选择的处理措施不包括（）。

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 三腔管压迫止血 D . 开放静脉补液，维持血流动力学稳定 E . 输血 F . 质子泵抑制剂 G . 控制输液量每日<1000ml H . 急诊胃镜，如有活动出血可内镜下止血

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。

  A . A.腹部CT B . 腹部MRI C . 蝶鞍CT D . 蝶鞍MRI E . 胸部X线片 F . 胸部CT

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• 女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为()

  A . A．高血压病 B . B．嗜铬细胞瘤 C . C．原发性醛固酮增多症 D . D．皮质醇增多症 E . E．肾动脉狭窄

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）。

  A . A.大剂量地塞米松抑制试验 B . 小剂量地塞米松抑制试验（2d法） C . 24h尿钾、钠、氯 D . CRH兴奋试验 E . LDDST-CRH联合试验 F . 岩下静脉插管取血测ACTH

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。这一结果提示（）（提示：岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4

  A . A.库欣病 B . B.异位ACTH综合征 C . C.垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤 D . D.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤 E . E.原发性色素结节性肾上腺皮质病 F . F.垂体性皮质醇增多症

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• 女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为（）

  A . A.高血压 B . B.嗜铬细胞瘤 C . C.原发性醛固酮症 D . D.氢化可的松增多症 E . E.肾动脉狭窄

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）

  A . A.大剂量地塞米松抑制试验 B . B.小剂量地塞米松抑制试验（2d法） C . C.24h尿钾、钠、氯 D . D.CRH兴奋试验 E . E.LDDST-CRH联合试验 F . F.岩下静脉插管取血测ACTH

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）

  A . A.腹部CT B . B.腹部MRI C . C.蝶鞍CT D . D.蝶鞍MRI E . E.胸部X线片 F . F.胸部CT G . G.奥曲肽显像

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• 患者女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.4mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol／L。下列治疗措施错误的是（）

  A . 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射 B . 口服螺内酯 C . 输清蛋白 D . 控制体液入量 E . 葡萄糖加胰岛素静点

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）。

  A . A.大剂量地塞米松抑制试验 B . 小剂量地塞米松抑制试验（2d法） C . 24h尿钾、钠、氯 D . CRH兴奋试验 E . LDDST-CRH联合试验 F . 岩下静脉插管取血测ACTH

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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）。

  A . A.ACTH依赖性皮质醇增多症 B . ACTH非依赖性皮质醇增多症 C . 垂体性皮质醇增多症 D . 异位ACTH综合征 E . 库欣病 F . 原发性色素结节性肾上腺皮质病

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• 女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。此时如作血钾、钠、氯测定，最可能出现()

  A . A．钾下降、钠下降、氯上升 B . B．钾上升、钠下降、氯下降 C . C．钾下降、钠上升、氯上升 D . D．钾下降、钠下降、氯下降 E . E．钾下降、钠上升、氯下降

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• 患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L患者的心电图检查可出现（）.

  A . A.T波高尖 B . 出现QS波 C . P波消失 D . ST段抬高 E . 出现U波

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• 患者女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清钠142mmol／L，钾6.4mmol／L，BUN23mmol／L，血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是（）

  A . 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射 B . 口服螺内酯 C . 输白蛋白 D . 控制体液入量 E . 葡萄糖加胰岛素静点

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• 男性患者，36岁，血压16.0/13.3kPa（120/100mmHg)，口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol/L，血钾

  男性患者，36岁，血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为 A．原发性高血压病 B．皮质醇增多症 C．原发性醛固酮增多症 D．嗜铬细胞瘤 E．主动脉缩窄

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• 女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深l8cm。化验检查：血清钠142mmol／L，钾6．3mmol／L，BUN 23mmol／L，血肌酐224μmol／L。治疗措施错误的是

  A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射 B.口服螺内酯 C.输白蛋白 D.控制液体入量 E.葡萄糖加胰岛素静点

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• 女，54岁，肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深18m1。化验检查：血清钠142mmol/L、钾6.3mmol/L、BUN 23 mmol/L，血肌酐224 mmol/L。治疗措施错误的是（）

  A．10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射 B．口服螺内酯 C．输白蛋白 D．控制液体入量 E．葡萄糖加胰岛素静点

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