男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。病人应取何种体位()

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.

  A . A.2h B . 4h C . 6h D . 12h E . 24h

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• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）

  A . A.肠梗阻 B . 胃穿孔 C . 胃出血 D . 急性胃肠炎 E . 胆绞痛

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。可能的诊断是()

  A . A．肠梗阻 B . B．胃出血 C . C．急性胃肠炎 D . D．胆囊炎 E . E．胃穿孔

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• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人腹腔病理改变正确的是（）

  A . A.腹腔充血水肿 B . 渗出液中含大量中性粒细胞 C . 腹膜失去光泽 D . 产生大量清晰浆液性渗出液 E . 以上均对

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• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）

  A . A.发热38.5℃ B . 白细胞增高 C . 肠麻痹严重伴休克 D . 膈下可见游离气体 E . 全腹压痛及反跳痛

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人放置胃管的目的（）.

  A . A.吸出胃内容物和气体 B . 吸出胃内出血 C . 吸出肠内容物 D . 注入药物 E . 注入造影剂

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。如暂用非手术治疗，病人应取体位（）.

  A . A.仰卧位 B . 平卧位 C . 半卧位 D . 头低脚高位 E . 无特殊要求

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。可能的诊断是（）。

  A . A.肠梗阻 B . 胃出血 C . 急性胃肠炎 D . 胆囊炎 E . 胃穿孔

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.

  A . A.肠粘连 B . 肠系膜血栓形成 C . 肠套叠 D . 肠扭转 E . 切口疝

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• 男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。可能的诊断是（）

  A . A.不完全性肠梗阻 B . 上消化道出血 C . 急性胃肠炎 D . 急性胆囊炎 E . 胃穿孔

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。该病人放置胃管的目的（）。

  A . A.吸出胃内容物和气体 B . 吸出胃内出血 C . 吸出肠内容物 D . 注入药物 E . 注入造影剂

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查()

  A . A．腹部B超 B . B．心电图 C . C．腹部CT D . D．诊断性穿刺 E . E．钡餐

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• 男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）

  A . A.蜷曲位 B . 平卧位 C . 半卧位 D . 右侧卧位 E . 左侧卧位

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• 患者男性，72岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，脚趾活动困难。最可能的原因是（）。

  A . A.急性左下肢动脉栓塞 B . 左下肢深静脉血栓形成 C . 左下肢深静脉瓣膜功能不全 D . 血栓闭塞性脉管炎 E . 动脉瘤

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。正确的诊断是（）.

  A . A.肠梗阻 B . 胃出血 C . 急性胃肠炎 D . 胆囊炎 E . 胃穿孔

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查（）。

  A . A.腹部B超 B . 心电图 C . 腹部CT D . 诊断性穿刺 E . 钡餐

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。该病人放置胃管的目的()

  A . A．吸出胃内容物和气体 B . B．吸出胃内出血 C . C．吸出肠内容物 D . D．注入药物 E . E．注入造影剂

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。发病后4h决定手术，应采取手术方式（）.

  A . A.胃大部切除术 B . 单纯修补术 C . 腹腔灌洗术 D . 腹腔引流术 E . 全胃切除术

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。病人应取何种体位（）。

  A . A.仰卧位 B . 平卧位 C . 半卧位 D . 头高脚低位 E . 无特殊要求

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• 男性，48岁。患“胃溃疡”l2年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压l05／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBCl6X109/L。可能的诊断是

  A.不完全性肠梗阻 B.上消化道出血 C.急性胃肠炎 D.急性胆囊炎 E.胃穿孔

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• 男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁶/L。病人应取何种体位（）

  A．仰卧位 B．平卧位 C．半卧位 D．头高脚低位 E．无特殊要求

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• 患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

  A．急性阑尾炎 B．溃疡病急性穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．胆道蛔虫病

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁶/L。

  该病人放置胃管的目的() A．吸出胃内容物和气体 B． 吸出胃内出血 C． 吸出肠内容物 D． 注入药物 E． 注入造影剂

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• 男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁶/L。可能的诊断是（）

  A．肠梗阻 B．胃出血 C．急性胃肠炎 D．胆囊炎 E．胃穿孔

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