男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。正确的诊断是（）.

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.

  A . A.2h B . 4h C . 6h D . 12h E . 24h

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• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）

  A . A.肠梗阻 B . 胃穿孔 C . 胃出血 D . 急性胃肠炎 E . 胆绞痛

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。可能的诊断是()

  A . A．肠梗阻 B . B．胃出血 C . C．急性胃肠炎 D . D．胆囊炎 E . E．胃穿孔

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• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人腹腔病理改变正确的是（）

  A . A.腹腔充血水肿 B . 渗出液中含大量中性粒细胞 C . 腹膜失去光泽 D . 产生大量清晰浆液性渗出液 E . 以上均对

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。病人应取何种体位()

  A . A．仰卧位 B . B．平卧位 C . C．半卧位 D . D．头高脚低位 E . E．无特殊要求

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• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）

  A . A.发热38.5℃ B . 白细胞增高 C . 肠麻痹严重伴休克 D . 膈下可见游离气体 E . 全腹压痛及反跳痛

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人放置胃管的目的（）.

  A . A.吸出胃内容物和气体 B . 吸出胃内出血 C . 吸出肠内容物 D . 注入药物 E . 注入造影剂

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。如暂用非手术治疗，病人应取体位（）.

  A . A.仰卧位 B . 平卧位 C . 半卧位 D . 头低脚高位 E . 无特殊要求

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• 男，68岁，患"胃炎"20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）

  A . A.肠胀气明显 B . 膈下见游离气体 C . 发热高达38.5℃ D . 全腹压痛及反跳痛 E . 以上都不是

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• 男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是()

  A . A．肠胀气明显 B . B．膈下见游离气体 C . C．发热高达38.5℃ D . D．全腹压痛及反跳痛 E . E．以上都不是

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。可能的诊断是（）。

  A . A.肠梗阻 B . 胃出血 C . 急性胃肠炎 D . 胆囊炎 E . 胃穿孔

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• 何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）

  A . 上消化道出血 B . 幽门梗阻 C . 急性胃穿孔 D . 癌变 E . 感染

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• 男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）

  A . A.肠胀气明显 B . B.膈下见游离气体 C . C.发热高达38.5℃ D . D.全腹压痛及反跳痛 E . E.以上都不是

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.

  A . A.肠粘连 B . 肠系膜血栓形成 C . 肠套叠 D . 肠扭转 E . 切口疝

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。该病人放置胃管的目的（）。

  A . A.吸出胃内容物和气体 B . 吸出胃内出血 C . 吸出肠内容物 D . 注入药物 E . 注入造影剂

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查()

  A . A．腹部B超 B . B．心电图 C . C．腹部CT D . D．诊断性穿刺 E . E．钡餐

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查（）。

  A . A.腹部B超 B . 心电图 C . 腹部CT D . 诊断性穿刺 E . 钡餐

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。该病人放置胃管的目的()

  A . A．吸出胃内容物和气体 B . B．吸出胃内出血 C . C．吸出肠内容物 D . D．注入药物 E . E．注入造影剂

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• 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。发病后4h决定手术，应采取手术方式（）.

  A . A.胃大部切除术 B . 单纯修补术 C . 腹腔灌洗术 D . 腹腔引流术 E . 全胃切除术

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。病人应取何种体位（）。

  A . A.仰卧位 B . 平卧位 C . 半卧位 D . 头高脚低位 E . 无特殊要求

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• 男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁶/L。病人应取何种体位（）

  A．仰卧位 B．平卧位 C．半卧位 D．头高脚低位 E．无特殊要求

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• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁶/L。

  该病人放置胃管的目的() A．吸出胃内容物和气体 B． 吸出胃内出血 C． 吸出肠内容物 D． 注入药物 E． 注入造影剂

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• 男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁶/L。可能的诊断是（）

  A．肠梗阻 B．胃出血 C．急性胃肠炎 D．胆囊炎 E．胃穿孔

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